100 самых влиятельных исследований в спортивной медицине

100 самых влиятельных исследований в спортивной медицине
100 самых влиятельных исследований в спортивной медицине

Подсчет статей, которые чаще всего цитируются в более поздних исследованиях, выявляет самые большие тенденции в спортивной науке и некоторые упущения.

Одним из показателей воздействия научной идеи является то, как часто на нее ссылаются другие ученые. Самая цитируемая статья всех времен, согласно анализу журнала Nature за 2014 год, теперь цитируется в 344 007 других научных статьях с момента ее публикации в 1951 году. На перспективы трудоустройства исследователей влияет их индекс Хирша, показатель, который вознаграждает наличие большого количества сильно цитируемых работ (и, возможно, хотя никто на самом деле этого не признает, их индекс Кардашьян, который сравнивает их совокупное количество цитирований к количеству подписчиков в Твиттере, которые у них есть).

Вы также можете использовать аналогичные методы для анализа целых областей, что и было предпринято в новом исследовании, проведенном Омитом Хатрой из Университета Британской Колумбии в области спорта и лечебной физкультуры. В «Ортопедическом журнале спортивной медицины» Хатра и его коллеги составили список из 100 наиболее цитируемых статей в данной области, предлагая моментальный снимок влияния как отдельных статей, так и более широких тенденций. Есть множество интересных открытий, но, пожалуй, наиболее показательными являются следующие: только одна из 100 статей представляет собой рандомизированное контролируемое испытание, являющееся золотым стандартом экспериментальных доказательств.

Поле

Одно из ключевых предостережений для этого анализа заключается в том, что границы между спортом и лечебной физкультурой довольно туманны. Определение Хатры включает лечение спортивных травм, улучшение спортивных результатов и использование упражнений для улучшения здоровья. Это очень широко, но метод, используемый для определения главных газет, был немного более своеобразным. Они начали с определения списка из 46 журналов, посвященных спорту и лечебной физкультуре, а затем определили 100 наиболее цитируемых статей из этих журналов.

Это означает, что важные статьи, опубликованные в неспециализированных журналах, не отображаются в списке. СРЕДНИЙ. Оригинальное исследование Хилла по VO2 max в 1923 году было опубликовано в Quarterly Journal of Medicine; Статья Карлмана Вассермана 1964 года об анаэробном пороге была опубликована в Американском кардиологическом журнале. На самом деле, можно было ожидать, что самые революционные открытия с наибольшей вероятностью попадут в журналы широкого профиля, такие как Nature и Science (где, например, была опубликована классическая статья 1937 года об аэробной силе бегунов, установивших мировые рекорды.).

Так что это не полный список, но он все же охватывает большую часть области. Он занимает ведущее место в журнале «Медицина и наука в спорте и упражнениях», ведущем журнале Американского колледжа спортивной медицины, который опубликовал не менее 49 статей. Следующими в списке идут Американский журнал спортивной медицины с 18 и спортивная медицина с 7. Самая старая статья в списке датируется 1973 годом, что отражает относительно недавнее появление этой области в качестве отдельной дисциплины: MSSE, например, была только запущен в 1969 году.

Чемпион

Возглавляет список 7 228 цитирований статья Гуннара Борга 1982 года «Психофизические основы воспринимаемого напряжения». Борг - это парень, который выдвинул концепцию субъективной шкалы воспринимаемых усилий, которая изначально варьировалась от шести до 20, хотя есть более логичная модифицированная версия, которая варьируется от нуля до десяти. Он начал развивать эту идею в 1960-х годах, но англоязычная статья 1982 года - это статья, на которую ссылаются всякий раз, когда люди говорят о предполагаемых усилиях. (Еще одна статья Борга по этой теме, датированная 1973 годом, находится на 48-м месте в списке.)

Возможно, вы не думаете, что просить людей присваивать цифры тому, насколько усердно они работают, является крупным научным прорывом. Но работа Борга оказала огромное влияние. Он утверждал, что его шкала - «единственный лучший индикатор степени физического напряжения», объединяющая сигналы от мышц, легких, сердца и мозга. В последние два десятилетия все больше и больше исследователей серьезно относились к этому аргументу, пытаясь объяснить роль мозга в определении наших физических ограничений, а также как практический инструмент для руководства тренировками. Итог: я бы сказал, что статья Борга - достойный чемпион.

Темы

Самая большая группа статей в списке посвящена методологическим инструментам: как провести тест VO2 max, как рассчитать состав тела, как откалибровать ваши шагомеры и акселерометры, какие проверенные анкеты использовать, чтобы спросить ваших испытуемых об их привычках к упражнениям и скоро. То же самое наблюдается и в других областях: самая цитируемая статья, которую я упомянул вверху, - это методическая статья об «измерении содержания белка с помощью реагента фолин-фенол».

Документы о методах могут показаться не такими уж захватывающими, но они, безусловно, могут быть противоречивыми. Некоторые из статей в списке посвящены статистике, в том числе статья номер девять от 2008 года Уилла Хопкинса и его коллег: «Прогрессивная статистика для исследований в области спортивной медицины и физических упражнений». Такой подход к статистике разработан, чтобы выявить едва уловимые эффекты производительности в исследованиях с небольшими размерами выборки. Но он подвергся интенсивной критике, особенно после статьи Кристи Ашванден в FiveThirtyEight в 2018 году, в которой утверждается, что он с большей вероятностью приведет к ложноположительным результатам, чем традиционные статистические методы.

Еще одна большая корзина - это официальные рекомендации, в основном те, которые выпущены Американским колледжем спортивной медицины по таким темам, как тренировки с отягощениями, упражнения при раке, гидратация, потеря веса, артериальное давление и тренировки для пожилых людей. Это полезные обзоры, которые можно процитировать во введении к статье, если вы хотите подкрепить общие утверждения вроде «упражнения полезны для вас» или что-то еще, но они не особо новаторские.

После этого все идет по-разному. Самая популярная часть анатомии - это колено, которому посвящено 15 статей, в основном касающихся травм ACL. Далее идет мозг, о котором говорится в трех статьях о сотрясении мозга в спорте. Две другие темы, которые часто упоминаются неоднократно: непреходящая тайна отсроченной болезненности мышц и возникающее бедствие для здоровья - слишком долгое сидение.

Есть три статьи по физиологии футбола, одна по биомеханике бейсбольной подачи, а другая по знаменитому протоколу Хакана Альфредсона для лечения тендиноза ахиллова сухожилия, занявшего 98-е место. (Забавная предыстория: Альфредсон - хирург-ортопед, у которого были проблемы с ахиллом еще в 1990-х годах. Когда его начальник отказался дать ему перерыв на операцию, потому что состояние было недостаточно серьезным, он решил усугубить ахилловый сустав болезненным падением пятки, но случайно залечил сам.)

Доказательство

Я упомянул вверху, что только одно из исследований в списке является рандомизированным контролируемым испытанием, что означает, что субъекты были случайным образом распределены для получения либо вмешательства, либо плацебо. Вместо этого в большинстве экспериментальных работ используются более низкие уровни доказательств, такие как когортные исследования и серии случаев, ни в одном из которых не используются рандомизированные или контрольные группы. Самая большая отдельная категория, состоящая из 38 статей, - это повествовательные обзоры, в которых рассматриваются результаты нескольких исследований по теме, но не объединяются в один большой метаанализ.

Я думаю, что большинство спортивных ученых согласятся с тем, что в этой области необходимо больше рандомизированных исследований, а также другие методологические улучшения, такие как более крупные группы субъектов и более сложный статистический анализ. Но ошибки в списке 100 лучших, вероятно, не относятся к спортивной науке. Открытие Уотсоном и Криком структуры ДНК и общая теория относительности Эйнштейна тоже не входят в их списки: самые большие открытия становятся учебным материалом, который даже не требует цитирования. «Если цитаты - это то, что вам нужно, - сказал журналу Nature химик Йельского университета Питер Мур, - то разработка метода, который позволит людям проводить эксперименты, которые им вообще нужны, или более легко, приведет вас намного дальше, чем, скажем, открытие тайны Вселенной ».