Альтернативная медицина всегда сопровождается спорами, с теми, кто клянется в ее целебном потенциале, и с теми, кто осуждает ее как шарлатанство. Когда дело доходит до этого, большинство из нас на самом деле просто хотят безопасного, персонализированного медицинского опыта, который учитывает как то, кто мы, так и то, почему мы страдаем. Эти европейские страны показывают нам, каждая по-своему, как современная медицинская модель может сосуществовать с альтернативной медициной и как мы можем получить лучшее из обоих медицинских миров.
Примечание редактора: пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем включать какие-либо альтернативные лекарства в свой режим здоровья.
Что такое альтернативная медицина и как она используется в Европе?
Комплементарная и альтернативная медицина, или CAM, является популярным термином в Европе для описания широкого спектра медицинских услуг, которые в меньшей степени зависят от современных лекарств, таких как иглоукалывание, рефлексотерапия, фитотерапия, хиропрактика, остеопатия, массажная терапия, гомеопатия и натуропатия. Люди часто сообщают, что их услуги CAM индивидуализированы и не требуют спешки, что дает им ощущение личной заботы, которое они не могут найти в других видах лечения. CAM продолжает расти в Европе: 100 миллионов граждан ЕС используют альтернативное лечение. По крайней мере треть населения в девяти странах регулярно использует CAM. ЕС ожидает, что спрос будет продолжать расти, и работает над рационализацией регулирования и исследований в области CAM, поскольку граждане ЕС настаивают на том, чтобы CAM была включена в их обычное здравоохранение.
1. Норвегия: как альтернативная медицина прижилась в больницах
Здравоохранение в Норвегии показывает, как CAM может проникнуть и даже быть принята на самой враждебной медицинской арене: в больницах. Врачи и администрация больниц во всех странах, как правило, гораздо более скептически относятся к CAM, чем врачи общей практики или другие поставщики медицинских услуг. Тем не менее, даже несмотря на недавние разногласия, количество норвежских больниц, предлагающих CAM (и особенно иглоукалывание), резко возросло с 2000 года.
Произошли две вещи: во-первых, Норвежский исследовательский совет создал исследовательскую группу CAM в 2000 году в Университете Тромсё. Он стал Национальным исследовательским центром дополнительной и альтернативной медицины (NAFKAM), что принесло CAM больше основанного на доказательствах доверия, которое ищут врачи. Во-вторых, администрация больниц начала обращать внимание на растущий спрос со стороны пациентов и поставщиков медицинских услуг на отказ от медикаментозного лечения и использование натуральных методов лечения. В результате в 2008 году 50 процентов больниц в Норвегии предлагали как минимум иглоукалывание, что вдвое больше, чем семь лет назад. Удовлетворенность пациентов и требования теперь были частью административных решений.
Затем наступил 2012 год. В популярном сериале норвежского общественного телевидения был показан сюжет с критикой отсутствия задокументированного эффекта от акупунктуры. В средствах массовой информации разгорелись ожесточенные дебаты, в которых недоброжелатели называли акупунктуру «театральным плацебо». Несколько норвежских поставщиков CAM в то время отметили сокращение услуг акупунктуры, а больницы в 2013 году сообщили о сокращении предлагаемых услуг акупунктуры. Дебаты бушуют как в Норвегии, так и за ее пределами.
Тем не менее, Норвегия далеко не покончила с альтернативными методами лечения. Несмотря на снижение количества иглоукалывания в больницах в 2013 году, в целом больницы предлагали больше комплексных услуг CAM, увеличившись с 50 до 65 процентов за пять лет. Использование CAM в психиатрических больницах ошеломляюще подскочило с 29 до 76 процентов. К 2016 году использование CAM в Норвегии снова стало расти, опережая инфляцию и медицинские расходы. Иглоукалывание остается наиболее широко используемым и востребованным методом лечения ДАМ в Норвегии как в больницах, так и за их пределами. Норвежские больницы доказывают, что даже при некоторых трудностях традиционная медицина и медицина CAM могут сосуществовать, сочетая исследования и удовлетворенность пациентов даже в самых интенсивных медицинских условиях.
2. Дания: сокращение отпусков по болезни и укрепление доверия с помощью рефлексотерапии
Откровенное отношение Дании к современному CAM началось более 25 лет назад с рефлексологии и некоторых исследований, меняющих поле. В 1992 году рефлексотерапия была самым популярным альтернативным методом лечения в Дании (и до недавнего времени оставалась ведущей CAM для датчан). Со спросом пришли и деньги на исследования, и исследования, проведенные Данией в 90-х годах, до сих пор широко рекламируются рефлексотерапевтами по всему миру.
Три исследования показали не только высокую удовлетворенность пациентов, но и то, что рефлексотерапия для сотрудников позволила сократить количество отпусков по болезни. В трех разных условиях работы и в течение все более и более продолжительных периодов исследования по крайней мере 75% участников постоянно сообщали о частичном или полном облегчении боли. В целом, исследования показали тысячи сэкономленных часов отпуска по болезни и снижение потери отпуска более чем на 100 000 долларов всего за один сеанс. Результат этого исследования: в 2003 году в два с половиной раза больше датчан использовали рефлексотерапию по сравнению с 1987 годом.
В настоящее время Дания занимает седьмое место в ЕС по использованию CAM, по крайней мере, треть ее граждан используют хотя бы одно альтернативное лечение в год. Более 60 процентов хотели бы, чтобы страховка покрывала широкий спектр альтернативных методов лечения, а 73 процента датских врачей положительно относятся к исследованиям CAM. Датчане до сих пор используют рефлексотерапию, но также обращаются к акупунктуре, гомеопатии и хиропрактике. Растущий спрос и растущий интерес, по-видимому, напрямую связаны с оптимизмом в отношении прошлых и будущих исследований. Датский исследовательский толчок несколько десятилетий назад продемонстрировал, что методы CAM могут давать результаты, и помогли узаконить финансирование исследований по всему континенту и по всему миру.
3. Литва: модернизация травничества и распространение его по всему миру
Литва - это развивающееся направление медицинского туризма, которое придерживается своих традиционных целебных корней. Литовская народная медицина, включая травничество, началась с богатых и сложных систем верований. Этот тип медицины практиковался в семьях или местными целителями и включал травяные ритуалы с символическими чарами для лечения физического и духовного здоровья человека. По мере развития медицины травничество оставалось доступным, недорогим и вызывало доверие у литовцев.
Сегодня Литва лидирует среди других стран ЕС, когда речь заходит об использовании альтернативной медицины, и экспортирует как предложение, так и спрос на фитотерапию. Иммигранты из Литвы по-прежнему нуждаются в лекарственных травах и обыскивают местные магазины в поисках эквивалента. Большинство заявляют, что травяные лекарства из Литвы по-прежнему лучше, и либо привозят свои литовские лекарства после визитов, либо заказывают другие. Литовские магазины натуропатии и трав пользуются успехом в крупных городах США и Европы, сохраняя традиции и процветая бизнес.
В ответ на национальный и глобальный спрос литовские университетские аптеки и частные аптеки являются активными производителями лекарственных трав на мировой арене. Современное траволечение теперь находится в области эндобиогеники, где травы встречаются с аптеками. Восемь процентов зарегистрированных в Литве аптек готовят лекарственные препараты из более чем 100 зарегистрированных в Литве лекарственных растений. Просмотрите резюме ведущих мировых эндобиогенистов, и вы найдете большинство из них прошли стажировку в Литовском университете наук о здоровье в Каунасе. Современные медицинские процессы поддерживают жизнь литовского травничества.
4. Австрия: альтернативная медицина как часть медицинского образования
Снова и снова пациенты говорят, что они хотят, чтобы альтернативные методы лечения были включены в их текущие медицинские услуги, а не в качестве замены. В то время как в мировой медицинской сфере бушуют битвы за то, кто какие услуги оказывает и какие услуги покрываются, Австрия движется к интеграции. Все больше и больше австрийских врачей общей практики (ВОП) проходят специальную подготовку по CAM, чтобы они могли напрямую предлагать своим пациентам несколько видов лечения.
Данные об австрийских врачах общей практики, проходящих специализированное обучение CAM, являются определением экспоненциального роста. В 1996 г. девять процентов врачей общей практики прошли обучение по крайней мере в одной службе CAM. За два года это число удвоилось. К 2000 году произошел еще один существенный скачок, а затем еще один скачок на 66% к 2007 году. В настоящее время около 6 000 врачей общей практики проходят специальную подготовку по CAM. По мере роста числа врачей, желающих пройти обучение, растет и количество австрийских программ, предлагающих обучение, которых в настоящее время насчитывается 29 по всей стране. Чем больше программ предлагается Австрийской медицинской ассоциацией, тем больше растет доверие как пациентов, так и врачей. Неудивительно, что Австрия входит в тройку крупнейших пользователей CAM в ЕС (наряду с Германией и Швейцарией).
Интегративное здравоохранение - это волна будущего в западной медицине, объединяющая несколько типов поставщиков медицинских услуг под одной крышей в одном центре. Австрия с CAM делает еще один шаг вперед, предоставляя единого поставщика, который может предложить одну оценку и несколько услуг.
5. Германия: лидеры в развитии практики альтернативной медицины
Являясь родиной гомеопатии, первой в Европе по использованию CAM и ведущими движениями по регулированию и освещению, Германия находится в авангарде альтернативной медицины. Теперь пришло время посмотреть, где произойдет следующий этап изменений в CAM. Врачи и политики в Германии в настоящее время пытаются вычеркнуть невероятно популярную гомеопатию из страхового покрытия, и то, как Германия будет двигаться дальше, может задать тон страховому покрытию CAM в ЕС.
Гомеопатия - единственная сохранившаяся альтернативная медицина, родившаяся в Европе. Доктор Самуэль Ганеман из Мейсена, Германия, обнаружил, что кора хинного дерева, или хинин, вызывает легкие симптомы малярии. Он придумал концепцию, согласно которой «подобное лечится подобным» и что то, что может сделать здорового человека больным, может сделать больного здоровым. Целостная оценка и сильно разведенные натуральные вещества составляют основу гомеопатического лечения. Современные немецкие гомеопатические средства выпускаются в виде шариков или маленьких белых шариков, и их можно приобрести как у врачей общей практики, так и у Heilpraktikers (признанных государством специалистов по естественному здоровью). Германия является одним из двух крупнейших пользователей комплементарной медицины в Европе, но ее использование гомеопатии выделяет ее и остается намного выше, чем в других странах, особенно среди детей и среди более богатых немцев.
Но доказательства гомеопатии часто ставятся под сомнение. Франция перешла к поэтапному отказу от страховых выплат по гомеопатии к 2021 году, и теперь немецкие медицинские организации также настаивают на введении закона о запрете страхового возмещения. Но возможное исключение гомеопатии из охвата не является сигналом к отступлению немцев от использования CAM. Напротив, немецкая медицинская система многозадачна; Также на повестке дня политики CAM находятся регулирование для Heilpraktikers, широкое страховое покрытие для всех основанных на доказательствах CAM и интегративное обучение для немецких врачей общей практики. Германия была новаторской в области здравоохранения и медицинского страхования, и следующие шаги, которые они предпримут в регулировании CAM, вероятно, будут определять тенденции.