После неоднозначных выводов австралийского исследования о низкоуглеводных диетах с высоким содержанием жиров, ученые внесли коррективы и снова запустили исследование.
Никто никогда не меняет устоявшееся мнение из-за единственного исследования. Слишком легко найти потенциальные недостатки в любом заданном наборе результатов: они тестировали не тех людей, или использовали неправильный протокол, или просто получили случайный результат. Это не обязательно плохо. Не следует отбрасывать все свои предыдущие мнения каждый раз, когда вы читаете новое исследование. Но возникает вопрос, который стоит задавать себе время от времени в отношении спорных тем: какой уровень доказательств потребуется, чтобы убедить вас изменить свое мнение?
Это неявный вопрос, лежащий в основе недавно опубликованного в PLOS One исследования давних споров о том, улучшают ли низкоуглеводные диеты с высоким содержанием жиров (LCHF) выносливость. Еще в 2017 году команда под руководством Луизы Берк из Австралийского института спорта опубликовала исследование под названием Supernova, в котором предполагалось, что три с половиной недели диеты LCHF, состоящей как минимум из 75 процентов жира и менее 50 граммов в день углеводов (эквивалент двух бананов) превратили элитных гонщиков в машины для сжигания жира, но снизили их метаболическую эффективность, так что пострадали их общие гоночные характеристики. Результаты поставили Берка в эпицентр водоворота противоречий, поэтому она и ее коллеги удвоили усилия и повторили все исследование, назвав свои усилия Supernova 2.
Основная теория, лежащая в основе диет LCHF (также известной как кетогенная) для спортсменов, довольно проста. Мы все несем с собой много энергии в виде жировых отложений, но обычно мы не можем сжечь ее достаточно быстро, чтобы полностью заправить что-то более интенсивное, чем легкая пробежка. Если вы адаптируетесь к диете LCHF, вы можете удвоить или даже утроить максимальную скорость сжигания жира. Теоретически это может позволить вам подпитывать тренировки на длинные дистанции, в основном, жиром, уменьшая потребность в углеводах во время соревнований и устраняя риск сбивания с ног.
Все согласны с тем, что LCHF действительно увеличит вашу способность сжигать жир. Помимо этого, существует множество различных явлений раздора. Например, некоторые исследования показывают, что улучшение сжигания жира происходит за счет сжигания углеводов, а это означает, что вы теряете часть своей способности вызывать быстрые всплески энергии для подъема на холмы и преодоления горных склонов. Но возражение, выдвинутое исследованием Берка, является более фундаментальным: в обмен на доступ к бездонной яме жировых запасов вы становитесь менее эффективными. Это означает, что вам требуется больше кислорода для выработки мышечной массы заданного уровня. Если вы тренируетесь так интенсивно, что у вас перехватывает дыхание, увеличение потребления кислорода - плохая новость.
Но это имеет значение только в том случае, если вы действительно верите результатам Берка. В новой статье (которую можно бесплатно читать в Интернете) она посвящает целые полторы страницы таблице, обобщающей критику исходного исследования Supernova, появившуюся в рецензируемой литературе и даже в социальных сетях, вместе с внесенными в них корректировками. в ответ. Например, первоначальное исследование было разделено на два отдельных тренировочных лагеря в разное время, что повышает вероятность того, что условия не были одинаковыми для всех. На этот раз они собрали 28 спортсменов - более крупная выборка - в один лагерь, где все прошли по одним и тем же протоколам одновременно. Кроме того, они добавили заключительную гонку через две с половиной недели после окончания тестовой диеты, чтобы проверить, есть ли отсроченная польза от тренировок на диете LCHF перед возвращением к диете с высоким содержанием углеводов.
Дизайн нового исследования довольно сложен, но результаты легко подвести: они практически идентичны прошлым. Спортсмены, соблюдающие диету LCHF, стали намного лучше получать энергию из жира, более чем вдвое увеличив скорость сжигания жира на обычных гоночных скоростях. Но они также стали менее эффективными - они потребляли дополнительные 7,1 процента кислорода при их приблизительной гоночной скорости 20 км и дополнительные 6,2 процента при их гоночной скорости 50 км. Это большое дело? Печально известная обувь Nike Vaporfly 4% была названа так, потому что она снижает потребление кислорода в среднем на 4 процента. И в забеге на 10 км сразу после экспериментальной диеты и в забеге на 20 км через две с половиной недели группа с высоким содержанием углеводов стала быстрее, а группа LCHF - медленнее.
Как и прежде, есть лазейки и оговорки. Ухудшение эффективности может быть менее выраженным при более низкой интенсивности, что делает его более подходящим для гонок на сверхдистанцию. Некоторых людей могут даже не заботить небольшие изменения в эффективности, если они смогут стать менее зависимыми от постоянного потребления углеводов на протяжении долгой гонки. А некоторые люди вообще не заботятся о результатах соревнований и придерживаются диет LCHF по другим причинам. Но для изучаемой здесь популяции, которая бегает четыре часа или меньше и заботится о каждой секунде, становится все труднее и труднее избежать вывода о том, что диета LCHF (в лучшем случае) не является улучшением по сравнению с обычными смешанными диетами.
С методологической точки зрения, конечно, повторение собственного исследования ученого не так убедительно, как совершенно другая группа, приходящая к тем же выводам. Но здесь мы возвращаемся к вопросу вверху: сколько доказательств нужно Берку, чтобы изменить мнение? И в какой момент ответственность ложится на тех, кто с ней не согласен? После первоначального исследования Supernova Journal of Physiology опубликовал ответ, в котором перечислялись все возможные причины, по которым вывод Берка мог быть неверным. Что меня поразило, так это то, сколько контейнеров и маков и возможно ли в нем содержится. Например, может потребоваться больше трех недель, чтобы полностью ощутить «иммунные, неврологические, микробиомные и гормональные эффекты» диет LCHF. Результаты Берка не могут опровергнуть эту идею, но, насколько мне известно, никто не представил никаких доказательств, подтверждающих это.
Прошло почти десять лет с тех пор, как я начал читать (и писать) статьи о теоретических преимуществах диет LCHF на выносливость. За это время я, безусловно, поговорил со многими людьми, которые придерживаются такого подхода. Думаю, это крутая идея и теоретически правдоподобная. И я понимаю, что изучать эти вещи должным образом - это огромные усилия. Но, учитывая теперь воспроизведенные результаты исследований Supernova, я должен позволить данным переопределять гипотезы. Самый убедительный способ опровергнуть результаты Берк - не перечислить все, что она могла сделать неправильно; нужно делать все правильно, демонстрировать преимущества в производительности и публиковать результаты. А еще лучше сделать это дважды.