Хотя диарея во время вашего отсутствия не является неизбежной, в некоторых местах это вполне вероятно. Расстройства пищеварения являются наиболее распространенными заболеваниями, связанными с путешествиями, от них страдают около 30-50% путешественников в тропические страны, так что вы также можете быть к этому готовы.
Что вызывает диарею?
Ваш риск заболеть в основном зависит от того, насколько вероятно, что пища и напитки, которые вы употребляете, заражены болезнетворными микроорганизмами. Тем не менее, примерно одна треть случаев связана с неспецифическими причинами, такими как стресс, смена часовых поясов и изменения в привычках питания. Если вы грубите и едите из небольших киосков и ресторанов, где гигиена, скорее всего, будет проблемой, у вас больше шансов что-нибудь подхватить. Если вы уезжаете в длительную поездку, есть большая вероятность, что вы заболеете на каком-то этапе.
Правда против вымысла
Неудивительно, что диарея является горячей темой для разговоров среди путешественников, и иногда бывает трудно отличить правду от вымысла. Просто помните:
- Диарея путешественников - это, как правило, непродолжительное, легкое заболевание, длящееся в среднем от трех до пяти дней
- Восполнение потерь жидкости и солей является наиболее важной частью лечения любой водянистой диареи, независимо от ее причины
- Обычно вам не требуется консультация врача или лечение антибиотиками при диарее легкой и средней степени тяжести
- Существуют определенные ситуации, когда необходимо использовать антибиотики - в этих ситуациях лучше обратиться к врачу
Предотвращение диареи
Хотя мы не хотим лишать вас интересной темы для разговора во время ваших путешествий, очевидно, что в первую очередь лучше избегать диареи. Распространенными причинами диареи путешественников являются негигиеничные методы приготовления пищи и загрязненная вода. Звучит грубо, но в основном вы получаете диарею, поедая чужие фекалии через зараженную пищу, воду и столовые приборы. Руки, используемые для приготовления пищи, возможно, не были тщательно вымыты после посещения туалета. Мухи переносят грязь и микроорганизмы на своих лапах. В пыльных городских районах тонны сухих фекалий витают в воздухе, и они могут попасть на продукты, оставленные без дела.
Вы также можете заболеть диареей при прямом контакте с инфицированным человеком (при прикосновении к плохо вымытым рукам и т. д.) или при купании в загрязненной воде (при проглатывании небольших количеств). Некоторые инфекционные агенты, такие как Giardia, могут выжить даже в хлорированной воде, а реки и океаны могут быть заражены сточными водами.
Виды диареи
Разные микроорганизмы вызывают разные типы диарейных заболеваний, которые могут нуждаться в разных способах лечения. Наиболее важными вещами, на которые следует обратить внимание, являются: высокая температура тела, кровь в фекалиях и степень тяжести диареи (т.е. как часто вам приходится ходить в туалет).
Водянистая диарея Это тип диареи, которым вы, скорее всего, заболеете, находясь вдали от дома. Причина зависит от пункта назначения, но обычно это бактерия, часто штамм бактерии под названием Escherichia coli. Родственники этого микроба - нормальные обитатели вашего кишечника, но этот штамм стал неприятным.
Обычно болезнь начинается через несколько дней после прибытия и включает до шести эпизодов жидкого стула в день. Вы можете жалеть себя, но обычно это не заставляет вас чувствовать себя особенно плохо. Если у вас поднимается температура, она обычно низкая (менее 38°C). Тошнота и рвота обычны, особенно в начале, но это не главная особенность болезни (сравните это с пищевым отравлением). Также распространены спазмы желудка, вздутие живота и частые газы.
Болезнь обычно проходит через несколько дней (в среднем от трех до пяти). Это редко вызывает сильное обезвоживание, хотя потенциал всегда существует и представляет больший риск для детей и путешественников старшего возраста. Не паникуйте и не начинайте пичкать себя лекарствами. Самая важная лечебная мера - избегать обезвоживания путем возмещения потерянной жидкости и солей, что вы должны начать делать немедленно.
Подробнее:Как полоса безопасности в аэропорту может быть вредна для вашего здоровья
Кровавый понос (дизентерия) Дизентерия - это любой понос с примесью крови. Она может быть более тяжелой и продолжительной, чем более распространенная водянистая диарея, описанная ранее, и обычно требует лечения антибиотиками. Из каждых 10 путешественников, заболевших диареей, только у одного будет дизентерия. Наиболее распространенной причиной является одна из ряда бактерий, включая различные виды шигелл и сальмонелл.
Дизентерия обычно начинается с неспецифических гриппоподобных симптомов, и вы часто чувствуете себя очень грубо, с головной болью, высокой температурой (38°C и выше) и ломотой во всем теле. Начнем с того, что понос часто бывает водянистым и обильным; позже она становится меньше, и вы начинаете замечать кровь и слизь (слизь), смешанные с вашими фекалиями. Болезненные спазмы желудка часто являются признаком болезни, обычно предвещая рывок в комнатку.
Если у вас дизентерия, обратитесь к врачу, так как вам потребуется лабораторный анализ и курс антибиотиков. А пока отдохните и пейте много жидкости.
Рвота и диарея Если вскоре после еды у вас внезапно возникает приступ тошноты и обильная рвота, вероятно, это связано с пищевым отравлением. Это глобальная проблема, которая более вероятна, когда вы едите пищу, приготовленную не вами, особенно если процесс приготовления и хранения пищи может вызывать подозрения.
Рвота является основным симптомом, часто с желудочными спазмами и водянистой диареей позже. У вас может возникнуть подозрение, что вы съели что-то несвежее (например, морепродукты); еще одна подсказка: если все, кто ел одно и то же, заболевают одной и той же болезнью.
Как правило, специального лечения не требуется. Вам следует отдохнуть, по возможности выпить жидкости и подождать, пока он успокоится, что должно начаться примерно через 12-24 часа. Как правило, лучше избегать приема лекарств от рвоты, поскольку рвота - это способ организма избавиться от вредных веществ. Вы должны срочно обратиться за медицинской помощью, если болезнь не проходит в течение 24 часов, если она значительно ухудшается, если в рвотных массах есть кровь или диарея, если у вас высокая температура или если у вас очень сильные боли в желудке или сильная головная боль.
Как бороться с диареей
В случае диареи вам не обязательно брать с собой в аптечку «пробки» (см. «Противодиарейные средства» ниже), которые парализуют кишечник и останавливают поток, или антибиотики; есть несколько простых мер, которые стоит предпринять:
- Отдых, который дает вашему телу наилучшие шансы бороться с тем, что делает вас больным; в любом случае, передвижение с диареей представляет несколько логистических проблем
- Пейте много жидкости
- Измерьте температуру и запишите, какая она; повторите это, чтобы увидеть, как прогрессирует болезнь
- Осмотрите, что выходит из ваших кишок, чтобы проверить кровь или слизь (слизь)
- Следите за частотой мочеиспускания и ее цвета, чтобы убедиться, что у вас нет обезвоживания
- Обратите внимание на любые другие симптомы, которые могут у вас быть: диарея может возникать при многих других заболеваниях, включая малярию и гепатит
- Помните, что диарея заразна, поэтому тщательно мойте руки после посещения туалета
Что пить при диарее
Вам необходимо возместить то, что теряется при диарее и любой рвоте: в основном соли (натрий, калий и хлорид) и вода. Пакетики солей для пероральной регидратации (ОРС) легко доступны во всем мире и содержат оптимальное количество глюкозы и солей. В ОРС нет волшебного ингредиента, но важны относительные количества соли и сахара. При необходимости вы можете приготовить свой собственный раствор, добавив шесть чайных ложек сахара (или меда) и половину чайной ложки поваренной соли на 1 л кипяченой воды. Сделайте его более вкусным, добавив любой вкус, например, лимонный, имбирный или апельсиновый сок.
Алкоголя, крепкого чая, кофе и других напитков, содержащих кофеин (таких как кола), лучше избегать, поскольку они могут раздражать кишечник и способствовать потере жидкости. Во время диареи лучше избегать молочных продуктов - во время диареи может развиться непереносимость сахара в молоке, что усугубит проблему.
Противодиарейные средства
Есть средства, которые вы можете принять, чтобы остановить поток, если у вас диарея, но, как правило, вам лучше позволить болезни идти своим чередом. Препараты, препятствующие перистальтике (т.е. «пробки»), такие как лоперамид (часто продается как имодиум), дифеноксилат (с атропином) и фосфат кодеина замедляют работу кишечника, уменьшая количество посещений маленькой комнаты. Они продаются под разными торговыми марками и обычно доступны без рецепта. Стопоры могут пригодиться, если вы путешествуете на транспорте без туалета или посещаете важную встречу, но вы должны относиться к ним с уважением. Если вам все же необходимо их принять, будьте осторожны и не превышайте рекомендуемую дозу.
Субсалицилат висмута (пепто-бисмол) может быть полезен при лечении диареи, хотя он менее эффективен, чем препараты, препятствующие моторике. Висмут не следует принимать, если у вас астма или вы принимаете аспирин, чувствительны к аспирину или вам по какой-либо причине было рекомендовано избегать приема аспирина. Кроме того, масло перечной мяты является спазмолитиком, который может помочь, если вы испытываете спазмы в животе. Он не имеет серьезных побочных эффектов. Некоторые местные травяные чаи могут помочь облегчить желудочные спазмы.
Антибиотики
Если вы серьезно больны или диарея не проходит, вам, вероятно, потребуется лечение антибиотиками. В этой ситуации вам следует обратиться за медицинской консультацией по поводу наиболее подходящего лечения, и вам может потребоваться лабораторное исследование для определения причины вашего заболевания. Помните, что в большинстве случаев диарея путешественников не требует лечения антибиотиками и проходит сама по себе через несколько дней.
Лечить ли простую водянистую диарею антибиотиками или нет, гораздо менее ясно, и это вопрос, по которому эксперты не могут прийти к единому мнению. Существует множество доказательств того, что прием дозы антибиотика (например, ципрофлоксацина 500 мг, однократно) вместе с лоперамидом (препаратом, препятствующим моторике) может значительно сократить продолжительность диареи. Из-за этого некоторые врачи советуют вам взять с собой лечебную дозу антибиотика, чтобы принять его, как только у вас разовьется диарея. Другие, однако, утверждают, что польза не компенсируется рисками (включая возможные побочные эффекты антибиотика и появление резистентности бактерий) и что в любом случае диарея у путешественников, как правило, является легкой болезнью, которая достаточно быстро проходит при ее появлении. собственный. В итоге, наверное, стоит пройти курс антибиотиков с собой, но держите его на случай сильного приступа водянистой диареи (походы в туалет более шести раз в день).
Путешествуйте безопасно и без диареи!