Эксперт по медицине дикой природы и бывший путешественник AT thru-hiker делится своими советами по организации дальних походов.
Джессика Генер и ее отец прошли около 1400 миль в поход по Аппалачской тропе, две трети пути до южной конечной остановки, когда разразилась катастрофа. Они без проблем карабкались по обнаженной скале в Белых горах и переходили вброд набухшие весенние реки в штате Мэн, но на относительно гладком участке тропы недалеко от города Дейлвилл в Вирджинии Генер зацепился ей пальцем за корень и при падении сильно растянул колено. и закончился серьезным переломом ноги, известным как перелом плато большеберцовой кости.
Она была эвакуирована в соседнюю мемориальную больницу Карилион Роанок, где узнала, что ее реабилитация займет три месяца без нагрузки на сломанную ногу, после чего будет проведена интенсивная терапия. Но к следующей весне она смогла возобновить поход с того места, на котором остановилась, и все же преодолеть последние 800 миль, чтобы вовремя добраться до финиша и занять свое место той осенью в Медицинском колледже Университета Кентукки, что она и сделала. отложили на год, чтобы пройти по тропе.
Этот несчастный случай, как она теперь говорит, был «самым лучшим, что когда-либо случалось со мной за всю мою жизнь», и он изменил ее профессиональную траекторию. Когда она закончила медицинскую школу, она вернулась на место несчастного случая для резидентуры в Карилион Роанок и начала там карьеру в медицине дикой природы, изучая, среди прочего, что нужно, чтобы пройти через Аппалачскую тропу.
Я встретился с Гехнер в прошлом месяце на конференции «Медицина в крайностях» в Амстердаме, где она выступила с парой докладов о своих исследованиях по Аппалачской тропе и медицинских потребностях пеших прогулок в целом. Это были такие разговоры, когда, честно говоря, вы надеетесь, что вам никогда не придется использовать какую-либо представленную информацию. Но если вы увлеченный турист, статистика предполагает, что вы рано или поздно столкнетесь с медицинской ситуацией, поэтому, имея это в виду, вот несколько идей Генера.
Соревнование
Маршрут проходит через 14 штатов и составляет чуть менее 2 200 миль от конца до конца, с точным расстоянием в постоянном потоке из-за технического обслуживания тропы. Это означает, что вы сделаете около 5 миллионов шагов, говорит Генер: вы в основном просите о травме из-за чрезмерного перенапряжения. Вы подниметесь (и так же мучительно спуститесь) на всю высоту Эвереста примерно 16 раз, в общей сложности более 450 000 футов.
По данным Appalachian Trail Conservancy, туристы (это, настаивает Генер, правильное написание) в среднем преодолевают 14,7 миль в день, включая нули, которые они набирают в редкие дни отдыха. Они несут рюкзаки весом около 25 фунтов, давая им достаточно еды, чтобы продержаться около недели между пополнениями запасов, и теряют в среднем 30 фунтов в течение пяти-шести месяцев, которые обычно требуются для полного похода. Около 90 процентов туристов направляются на север из Джорджии в штат Мэн; примерно четверть отправившихся финишируют.
На маршруте более 250 трехсторонних укрытий, так что можно ходить без палатки, если вы хорошо переносите паразитов и вонючих товарищей по походам. Генер спал в легком гамаке, но некоторое время посещал приюты за едой.
Медицинские вопросы
Данных о путешественниках на дальние расстояния не так много, но существующие исследования показывают, что вопрос в том, когда, а не в случае, у вас возникнут проблемы. Одно исследование, проведенное в конце 1980-х годов, показало, что 82 процента успешных путешественников сообщили о травмах или заболеваниях, из-за чего они пропустили в среднем около пяти дней походов. В четверти из этих случаев они обращались за медицинской помощью.
Наиболее частые проблемы, по мнению Генера, следующие:
- острая скелетно-мышечная боль, такая как растяжение суставов и растяжение мышц
- волдыри
- желудочно-кишечное заболевание
- раздражение кожи и инфекции
- укусы насекомых и трансмиссивные болезни, такие как болезнь Лайма
Есть и менее частые, но более серьезные проблемы. Переломы, как обнаружил Генер, немедленно закончат ваш поход. Переохлаждение, удары молнии и заблуждение могут положить конец вашей жизни.
Контрмеры
Я не врач, поэтому я не собираюсь вдаваться в подробности, скажем, об относительных преимуществах азитромицина по сравнению с доксициклином при бактериальных инфекциях и других мелочах, которые интересовали медицинских экспертов из дикой природы на конференции. Но я поделюсь несколько идей, которые могут иметь отношение к остальным из нас.
- При острой боли в суставах хорошим вариантом являются нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен. Но помните: используйте их, чтобы помочь справиться с травмой, а не как ежедневный «витамин», чтобы предотвратить постоянный дискомфорт.
- Будьте готовы смастерить шину и, возможно, костыли, потому что выносить кого-то - очень и очень тяжелая работа.
- Девиз Генера: «Сухие ноги - сильные ноги». Спиртовые салфетки и присыпка для ног помогут избавиться от траншеи после нескольких дней пеших прогулок во влажных условиях, а двухслойные носки помогут избежать образования волдырей. Если у вас все равно появятся волдыри, устраните проблему с помощью повязок Тегадерм или, возможно, просто изоленты.
- При желудочно-кишечных заболеваниях профилактика определенно лучше лечения, что означает регулярное мытье рук и питье чистой воды. Несколько месяцев назад я подробно рассмотрел варианты очистки воды в отдаленных районах, но совет Генера для дальних пеших прогулок - использовать вариант химической очистки или, по крайней мере, иметь химическую поддержку. Фильтры и ультрафиолет - это хорошо, но все, что связано с движущимися частями или батареями, становится уязвимым в течение многих недель походов.
- Также возьмите с собой бумажную карту и компас, ни один из них никогда не разрядится. А еще лучше знать, как ими пользоваться.
- Гипотермия представляет собой риск даже при температуре от 65 до 70 градусов по Фаренгейту, если влажно и ветрено, а вы устали - потенциально смертельная комбинация, известная в научной литературе как «переохлаждение путешественника». В этой ситуации вам нужно согреться, но вам также нужно наполнить свое тело топливом. На самом деле, говорит Генер, холодные калории (например, спортивные напитки) имеют более высокий приоритет, чем теплая вода, если вам нужно выбрать одно или другое.
Конечно, невозможно предугадать все, что может пойти не так в длительном путешествии по дикой природе. Я настоятельно рекомендую пройти какой-нибудь курс по оказанию первой помощи в дикой природе (например, я выбрал курс выходного дня, предлагаемый Outward Bound), и в идеале иметь какой-либо способ позвать на помощь, потому что в случае серьезных травм в отдаленной местности все, что вы действительно можете делать - это тянуть время, пока вы ждете спасения. Но не позволяйте ничему из этого отвлекать вас от выбора тропы. Как показывает история Генера, даже серьезная авария иногда оборачивается хорошей передышкой.