Похоже, это будет один из самых смертоносных сезонов за всю историю наблюдений: на данный момент погибло 10 человек, а количество эвакуаций на вертолете невозможно сосчитать. Вот краткий обзор врачей на переднем крае самой высокой клиники в мире.
Примечание редактора: Сезон Эвереста 2012 года обещает стать одним из самых смертоносных за всю историю наблюдений. На данный момент 10 человек погибли либо на Эвересте, либо в результате травм, полученных на Эвересте. (Для сравнения, 15 человек погибли в 1996 году, самом смертоносном году на сегодняшний день. Трагедии того сезона были описаны Джоном Кракаером в своей знаменитой хронике в «В тонком воздухе».) Совсем недавно в 2006 году погибли 11 альпинистов.
Неудивительно, что это был один из самых загруженных сезонов за всю историю наблюдений в отделении неотложной помощи Эвереста, клинике в базовом лагере, которую доктор Луанн Фрир основала 10 лет назад. В конце апреля, когда Шаффер впервые поговорила с Фрир и ее сотрудниками, они уже видели более 200 человек. С тех пор число пациентов возросло примерно до 500, многие из которых были серьезно ранены или больны - в этом году было так много эвакуаций вертолетом, что они потеряли счет. Ежедневно выполняется несколько рейсов, как медицинских, так и немедицинских, о которых сотрудники Freer не обязательно слышат. После этой последней катастрофы было семь эвакуаций только из лагеря II (и до 6 700 метров).
Ниже Шаффер говорит с Фриером о трудностях работы самой высокой клиники в мире и о пяти основных причинах, по которым люди приходят к нам в гости.
Прошло 10 сезонов скалолазания с тех пор, как врач-идеалист из отделения неотложной помощи из Бозмана, штат Монтана, впервые открыл клинику в базовом лагере Эвереста. С тех пор 54-летняя Луанн Фрир расширила свою некоммерческую организацию, включив в нее трех докторов и двухместную палатку-платформу, которая, если не сказать космическую эру, намного удобнее, чем все остальное в лагере.
Когда она начинала, Фрир тратила межсезонье на сбор средств для поддержки своей операции, основной задачей которой было оказание медицинской помощи шерпам и другому местному персоналу, которые в противном случае не могли бы получить качественную помощь в лагере. В то время как она все еще занимается сбором средств в межсезонье, Фрир теперь (с помощью некоторых местных контактов) уговаривает и принуждает примерно 75 процентов коммерческих операторов Эвереста платить 100 долларов за каждого альпиниста за ее услуги. Если вся экспедиция подписывается на страховое покрытие, весь местный персонал оплачивается бесплатно.
«Мы рады видеть альпинистов, - говорит Фрир, - но, в конце концов, то, что согревает наши сердца, - это маленькие повара и шерпы».
Этот год был особенно загружен для персонала скорой помощи, в который также входят 33-летняя доктор Рэйчел Андерсон из Манчестера, Англия, и первый непальский врач организации, 27-летний Ашиш Лохани. В течение первых трех недель сезона - когда мы говорили - отделение неотложной помощи уже осмотрело 220 пациентов и наблюдало примерно за дюжиной спасательных операций с вертолета, больше эвакуаций, чем за весь 2011 год. Они также видели некоторые редкие заболевания, в том числе два случая тромбоза глубоких вен, ишемическую стопу (но без подачи кислорода не связанного с обморожением), 33-летняя женщина, перенесшая инсульт в отделении неотложной помощи, и путешественница, которая подавила высотные головные боли с помощью наркотиков и к тому времени, когда она добралась до базового лагеря, заболела отеком мозга.
За 10 лет работы клиники самым большим изменением, вероятно, стало повсеместное распространение вертолетов. Фрир объяснил, что у альпинистов всегда была страховка на случай спасения, но раньше вертолетов в Непале было невероятно мало. В некоторые годы единственным вариантом для спасения был Ми-8 российского производства.
«Теперь у нас есть эти большие машины, - говорит Фрир, - и вертолетные компании, которые конкурируют за бизнес». Фрир признает, что иногда она чувствует давление, требующее разрешить вертолетную эвакуацию в сомнительных случаях, и что ее иногда отвергает личный врач альпиниста дома.
«У нас есть этическая проблема, - говорит она. - Вы должны быть разумными. В Фериче был парень, который хотел вызвать вертолет, потому что у него была инфекция носовых пазух - вам нужно куда-то ступить ».
Что тебя беспокоит
Здесь Фрир и Андерсон объясняют пять основных причин, по которым люди затемняют полы палатки.
1. Кхумбу Кашель, он же высотный кашель: Это немного противоречиво в сообществе медицинского альпиниста. Есть люди, которым кажется, что это субклинический высотный отек легких. «Они еще не гипоксичны, они еще не протекают, но причиной этого является давление в легких», - говорит Фрир. «Я не в этом лагере. Я считаю, что это чрезвычайно сухой воздух - относительная влажность здесь составляет четыре-пять процентов - в сочетании с холодом, и это просто трескает бронхиальное дерево ».
2. Вирусная респираторная инфекция, также известная как простуда: У кого-то, кто болен бактериальной инфекцией, обычно бывает лихорадка, хотя при вирусных инфекциях она все еще может подняться. Отхаркивание большого количества зелени обычно является признаком бактериальной инфекции. Когда вы слушаете сундук, вы можете его услышать. Нашему телу труднее бороться с болезнями на большой высоте, и у нас здесь очень нетерпеливое сообщество. «Они хотят, чтобы их исправили за 24 часа с помощью планшета», - говорит Андерсон. «Они скажут:« Я пойду завтра, дай мне лучшее, что у тебя есть ». И, к сожалению, мы должны им сказать: вы простудились. Что бы вы делали дома, если бы простудились? Мы чувствительны к этому, но это расстраивает ».
3. Гастрит: «Это более распространено среди коренного населения», - говорит Фрир. Мы не говорим об инфекции, это воспаление слизистой оболочки желудка, вызывающее болевой кислотный рефлюкс. При гипоксии на высоте слизистая оболочка желудка также не получает столько кислорода. Здесь все может быть серьезнее. Когда вы делаете действительно тяжелую работу, ваше тело должно решить, куда идет кислород. «Мышцы и мозг всегда побеждают, - говорит Андерсон, - а кишечник проигрывает».
4. Инфекционный гастрит: Ошибка желудка. Простой вопрос - не мыть руки и неправильно обращаться с водой и едой. Против них эффективны антибиотики.
5. Проблемы с высотой: Периодическое дыхание, бессонница, острая горная болезнь (AMS), высокогорный отек легких и головного мозга (HAPE и HACE). «Из крупных исследований мы знаем, что на высоте Лобуче (16, 210 футов) у 50 процентов людей разовьется головная боль, головокружение, потеря аппетита», - говорит Фрир. Отличие заключается в том, что люди выбираются самостоятельно. Большинство людей, которые собираются заболеть, заболевают на более низких высотах и никогда не добираются до базового лагеря. А альпинисты, как правило, неплохо проходят испытания на высоте. Это группа, которую выбрали для достижения успеха.
В ознаменование 50-летия первого восхождения американцев на Эверест и непокоренного Западного хребта Эдди Бауэр отправил команду из семи альпинистов, чтобы они повторили исторические восхождения. Старший редактор журнала Outside Magazine Грейсон Шаффер в настоящее время работает с командой в базовом лагере и отправляет ежедневные рассылки, включая истории, фотографии и видео. Команда, спонсируемая The North Face и National Geographic, также планирует совершить восхождение на печально известный предательский Западный хребет - маршрут, на котором погибло почти столько же альпинистов, сколько совершило восхождение. Шаффер будет освещать обе попытки, а также все остальное, что происходит в базовом лагере, до начала июня.