Новое исследование утверждает, что да, и ученые пытаются выяснить, почему
Зимой 1987 года словенский альпинист и врач Изток Томазин со своим напарником Марьяном Крегаром предприняли попытку покорить 26795-футовый Дхаулагири в Непале. Вершина седьмой по высоте вершины мира находится в так называемой зоне смерти: области выше 8000 метров, где воздух больше не содержит достаточно кислорода, чтобы поддерживать человеческую жизнь.
После 17 часов непрерывного восхождения Томазин достиг вершины. Он был истощен, его рвало. Было очень холодно и ветрено, но Томазин ждал приезда напарника. Крегар вышел на пик только через 20 минут, но в душевном состоянии Томазина он был уверен, что будет ждать его там вечно.
Пара начала спуск вместе, но было темно, и они расстались. Идя один, Томазин встретил на маршруте несколько горных проводников. Они дали ему совет, которому он не хотел следовать, уговаривали его отдохнуть, когда ему нужно было надавить, в том числе рассердили его в процессе. Вскоре Томазин оказался на вершине восточной стены Дхаулагири, с высоты 6,500 футов - он пошел неправильным путем.
«Я был в сильном стрессе, очень истощен, обезвожен и переохлажден и оказался в ловушке труднопроходимой местности, не зная, куда мне спуститься, и с огромным желанием / необходимостью найти убежище, где я мог бы отдохнуть и поспать», - написал Томазин в отчете об этом эпизоде. Но горные проводники последовали за ним. Они ласково поговорили с ним и дали еще несколько советов. Они убедили его спрыгнуть с восточной стены. «Через несколько секунд вы окажетесь на ровном безопасном месте на 2000 метров ниже. Это решит все ваши проблемы ».
Это звучало как хорошая идея. Томазин подошел к краю и приготовился к прыжку.
Но горные гиды были ненастоящими.
Согласно новому исследованию, проведенному группой исследователей в Европе, Томазин, соавтор исследования, страдал высотным психозом, заболеванием, которое давно описывалось альпинистами. Хотя симптомы психоза могут проявляться и проявляются в сочетании с другими серьезными заболеваниями на большой высоте, такими как высотный отек головного мозга (HACE), они могут существовать и сами по себе. Это не побочный эффект высотной болезни как таковой, а, скорее, побочный эффект большой высоты. Исследователи полагают, что высотный психоз - это отдельное состояние, и его следует рассматривать как таковое.
Чтобы провести свое исследование, команда изучила литературу по альпинизму и в итоге взяла для анализа выборку из 83 возможных эпизодов психоза. В их число вошли случаи от известных альпинистов, таких как Райнхольд Месснер, Питер Хабелер, Герлинда Кальтенбруннер и Йон Кракауэр. Для выявления психоза исследователи использовали критерии из диагностического руководства Американской психиатрической ассоциации. Затем эпизоды были проанализированы и разделены на три категории: отсутствие психоза (51 процент), психоз с другим изменением психического статуса, таким как HACE (22 процента), и изолированный психоз без симптомов изменения психического статуса или HACE (28 процентов). В 23 изучаемых ими эпизодах единственным симптомом был психоз.
Томазин не страдал от HACE, когда мозг набухает жидкостью. Люди с ВОГ часто вялые, дезориентированные, им трудно ходить, не спотыкаясь, и они умрут от этого состояния, если его не лечить. Как только Томазин спустился на более низкую высоту, что он мог сделать без посторонней помощи (в отличие от большинства людей, страдающих HACE), его галлюцинации исчезли, и у него не было стойких неврологических отклонений.
Иногда могут быть полезны горные галлюцинации, например, когда они следуют принципам «синдрома третьего человека», когда присутствие обеспечивает утешение или помощь во время травмирующего опыта - скажем, в виде силы, которая направляет борющегося альпиниста обратно в горы. безопасность лагеря. (Это произошло в 22 случаях в исследовании, включая 14 эпизодов изолированного психоза). Но чаще психоз оказывался опасным; исследователи обнаружили, что это увеличивает количество несчастных случаев и близких к несчастным случаям.
Стоя на краю восточной стены Дхаулагири в 1987 году, Томазин решил первым совершить пробный прыжок. Он спрыгнул на шесть футов на небольшой уступ. Боль, которую он чувствовал, подсказала ему, что горные проводники ошибались. Он решил не прыгать дальше. Это пример когнитивной стратегии под названием «проверка реальности», которую исследователи рекомендуют использовать альпинистам. И хотя исследование не предлагает мгновенного метода, который помог бы альпинистам отличить HACE от высотного психоза, они работают над этим.
Исследователи также проводят дополнительное исследование, в котором они планируют собрать больше случаев психоза на высоте. (Если у вас есть чем поделиться, вы можете написать здесь исследователям по электронной почте.) После того, как они соберут репрезентативную выборку, они надеются составить анкету для измерения высотных психозов, а затем завершить полевое исследование в Гималаях.
«Мы думаем, что будет очень важно иметь простой вопросник для измерения высотного психоза (точно так же, как есть один доступный для измерения симптомов соматических состояний, таких как острая горная болезнь), потому что это позволит альпинистам выявлять субъектов с психозом. », - говорит Катарина Хюфнер, преподаватель Университета Инсбрука и один из авторов исследования. «Если у альпиниста проявляются симптомы психоза на горе, его нельзя оставлять одного, и он не может принимать никаких решений относительно восхождения. Мы надеемся, что это поможет предотвратить несчастные случаи в горах и повысит безопасность ».