Новый анализ отслеживает людей, которые занимаются физическими упражнениями по 35 часов в неделю в течение десяти лет, и не обнаруживает никаких доказательств сердечного риска.
Еще в 2011 году бывший чемпион Бостонского марафона и давний журналист Runner’s World Эмби Берфут взял интервью у ведущего кардиолога о новых заявлениях о том, что слишком много бега может быть вредным для вашего сердца. Споры еще не разгорелись, и только в следующем году в средствах массовой информации появились пугающие заголовки: «Один ботинок в могиле», «Бег дальше, быстрее и дольше может убить тебя» и скоро.
Но вопросы начинались - и Барфут, например, уже устал от них. Небольшие исследования, казалось, намекали, что большие объемы упражнений на выносливость могут негативно повлиять на различные прокси-маркеры здоровья, такие как утолщение сердечной ткани и уровень кальция в затвердевших артериях. Тем не менее Барфут хотел получить более веские доказательства: «Если ты думаешь, что у тебя что-то есть, - предложил он иронично, - покажи мне тела на улице».
За восемь лет, прошедших с тех пор, когда страхи перед предполагаемой опасностью чрезмерного бега усилились, а затем постепенно уменьшились, я часто думал о проблеме Берфута. Исследователи потратили много времени на поиски этих тел, просеивая долгосрочные данные, полученные от десятков тысяч людей, чтобы увидеть, истекают ли самые тяжелые упражнения быстрее, чем ожидалось. В целом (как я обнаружил, глубоко погрузившись в исследование в 2016 году), картина выглядит довольно обнадеживающей для бегунов. Но в данных есть заметный пробел: в большинстве исследований даже всего час физических упражнений в день ставит вас в самую верхнюю категорию. Для многих марафонцев, ультра-бегунов, триатлонистов и других любителей выносливости веселье только начинается.
Вот что делает некоторые новые данные, представленные на конференции Американской кардиологической ассоциации в Филадельфии на прошлой неделе, такими интересными: они включают в себя группу по-настоящему заядлых спортсменов на выносливость, которые в среднем занимались физическими упражнениями более пяти часов в день и делали это десятилетиями. Хорошие новости: их сердца по большей части выглядели нормально.
Новый анализ является продолжением предыдущего исследования, опубликованного ранее в этом году, проведенного командой под руководством Лауры ДеФина из Института Купера в Далласе, работающей с кардиологом Бенджамином Левином из Юго-западного медицинского центра Техасского университета. В более раннем исследовании приняли участие 21 758 здоровых мужчин, которые проходили тестирование в клинике Купера, начиная с 1998 г., и было обнаружено, что «высокие» уровни физической активности (подробнее об этом определении чуть позже) действительно были связаны с повышенным уровнем кальция, свидетельствующим о более жесткой и жесткой форме. менее здоровые артерии, но, похоже, не привело к увеличению смертности от сердечных заболеваний или по любой другой причине после десятилетнего наблюдения. Другими словами, факторы риска, которые сигнализируют о проблемах у обычного человека, не обязательно имеют то же значение у людей в хорошей физической форме.
Итак, что означает «высокий» уровень физической активности? Исследователи определили это как более 3000 МЕТ-минут в неделю упражнений. МЕТ (или «метаболический эквивалент задачи») - это показатель того, насколько интенсивно вы тренируетесь, кратный вашему базовому уровню метаболизма. Допустим, вы обычно сжигаете около 70 калорий в час, когда просто лежите на диване. Если вы бежите в темпе 10:00 / милю, это эквивалентно интенсивности около 10 MET для среднего человека, что означает, что вы сжигаете около 700 калорий в час. Если вы бежите в таком темпе 60 минут, вы накопите 600 МЕТ-минут упражнений (60 минут умноженные на 10 МЕТ). Сложите все это вместе, и вы обнаружите, что 3000 МЕТ-минут эквивалентны пяти часам бега в темпе 10:00 миль или примерно 30 милям в неделю бега в таком темпе.
В большинстве кругов это много упражнений. Но когда он прочитал статью, Барфут заметил, что в когорте было значительное количество испытуемых, число которых было еще больше. Он спросил Левина, что показали данные об этих сверхвысоких упражнениях - и результатом стала презентация конференции на прошлой неделе, в которой сравнивается 2088 мужчин и женщин с высоким уровнем физической активности (более 3000 МЕТ-минут в неделю) с 66. мужчины и женщины с «экстраординарным» уровнем физической активности (более 10 000 МЕТ-минут в неделю). Берфут из-за своего любопытства указан как седьмой автор исследования и написал отчет о результатах в Washington Post.
(Кстати, интересно, что некоторые более ранние исследования начинаются с определения любых упражнений продолжительностью более 60-90 минут в день как «упражнения на чрезмерную выносливость» (EEE), определение, которое более или менее предполагает собственные выводы. Тот факт, что в новом исследовании вместо этого используется термин «экстраординарный», что дает нам убедительный намек на то, в чем состоят симпатии исследователей.)
Из этих 66 необычных спортсменов 12 были женщинами. Их средний возраст составлял 53,2 года, они тренировались в среднем 35,1 часа и набирали 13 921 MET-минут в неделю и занимались в среднем 28,5 лет. Эти данные позволяют нам определить, что их средняя интенсивность упражнений составляла 6,6 МЕТ, что приравнивается к бегу трусцой или езде на велосипеде с самостоятельно выбранным легким усилием. Поскольку данные основаны на ответах на опрос, мы точно не знаем, чем занимались эти люди, не говоря уже о том, как им, черт возьми, удавалось находить время для всех этих упражнений. Очевидно, что большинство из них не бегали по пять часов в день, так что вполне вероятно, что в группе есть несколько спортсменов-триатлонистов и велосипедистов.
В среднем через 10 лет наблюдения двое из 66 экстраординарных физкультурников умерли. Ни одна из смертей не была связана с сердечными заболеваниями или другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. В целом, результаты для экстраординарной группы выглядели почти так же, как и для простой старой группы с высокими упражнениями. У них был похожий ИМТ, VO2max, холестерин, кальцификация коронарной артерии и так далее. Размер выборки невелик, и со временем результаты будут становиться более точными, и все больше субъектов из всех групп уйдут из жизни. Но на данный момент отсутствие какого-либо очевидного влияния занятий спортом в течение 35 часов в неделю является полезной точкой данных на части графика с очень небольшим количеством предыдущих данных.
Если вы предпочитаете полупустой стакан, можно сделать вывод, что увеличение количества упражнений до нескольких часов в день не принесет вашему здоровью ничего больше, чем то, что вы получили бы от гораздо меньшей дозы. Некоторые из предыдущих данных показывают, что простое выполнение стандартных рекомендаций по физической активности - 30 минут умеренных упражнений пять раз в неделю - даст вам большую часть доступных преимуществ. Но со стороны наполовину полного стакана похоже, что впадение в крайности тоже не убьет вас.
Что касается задачи, которую Burfoot поставил еще в 2011 году, мы все еще ждем. «Наша статья, основанная на гораздо большем количестве данных, чем предыдущие, имеет важное значение для противодействия идее о том, что улицы усеяны телами мертвых бегунов», - говорит Левайн Барфуту в своей статье в Washington Post. «Мы изучили тех, кто занимался самыми тяжелыми упражнениями, и за 10 лет наблюдения не было ни одного случая сердечной смерти».