Новая программа под названием "Курбо" может поощрять опасные привычки у молодых людей.
Нельзя отрицать, что детское ожирение - серьезная проблема. Данные Центров по контролю и профилактике заболеваний показывают, что каждый пятый ребенок в США страдает ожирением. Ожирение связано с широким спектром заболеваний и расстройств, включая болезни сердца, рак и деградацию суставов. Именно на этом фоне Weight Watchers, недавно переименованный в WW, запустили Kurbo, приложение, которое обещает помочь детям похудеть, заставляя их отслеживать, что они едят, и регулярно консультироваться с тренером по здоровью. На первый взгляд, Курбо может показаться потенциально полезным. Но копните немного глубже, и есть много причин полагать, что это действительно довольно опасно.
«В ту секунду, когда вы говорите, что собираетесь что-то предпринять для борьбы с детским ожирением, люди просто подумают, что это здорово», - говорит Кори Стотсбери, детский психиатр из Калифорнии, специализирующийся на расстройствах пищевого поведения. «Но это явная ложь», - говорит он. «Если у Курбо будет то, чего он желает - миллионы детей, то это станет началом расстройства пищевого поведения для многих, и люди умрут».
Стотсбери не просто драматичен: от расстройств пищевого поведения приходится самый высокий уровень смертности среди всех психических заболеваний. Исследования показывают, что в результате умирают от 5 до 18 процентов детей и подростков с расстройствами пищевого поведения.
А поскольку мозг детей все еще развивается, они особенно восприимчивы к усвоенным психологическим расстройствам - тем, на которые в значительной степени влияет окружающая среда и поведение, например анорексия и булимия. Исследования показывают, что программы по снижению веса в детском возрасте могут создавать или усугублять проблемы с питанием и внешним видом тела. Исследование 2019 года показало, что более половины людей в возрасте от 18 до 25 лет, которые использовали то, что исследователи назвали «здоровым питанием» и фитнес-приложениями, сообщали о негативных чувствах, таких как вина, изоляция и одержимость. В большом исследовании, проведенном с участием 14-15-летних подростков, диета была самым важным предиктором развития расстройства пищевого поведения. У тех, кто придерживался умеренной диеты, вероятность развития расстройства пищевого поведения была в пять раз выше, а у тех, кто практиковал крайние ограничения, вероятность развития расстройства пищевого поведения в 18 раз выше, чем у тех, кто не придерживался диеты. Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения заявляет, что молодежь, стремящаяся к «чистому питанию», может быть столь же опасной.
По этой причине Американская академия педиатрии в 2016 году выпустила руководство, в котором врачам и семьям рекомендовалось не обсуждать с детьми похудание или диету, а вместо этого сосредоточиться на здоровом образе жизни.
«Я бы никогда, никогда не заговорил с ребенком о диете», - говорит Стотсбери, у которого есть маленькие дети. «Все, что делают специалисты по наблюдению за весом, что, кажется, является подходом Курбо, - это« Ешьте все, что хотите, но с точным отслеживанием и математикой », - говорит он. «А для меня это ужасно похоже на диету».
Хотя Курбо прямо не упоминает диету на своем веб-сайте, вкладка «Истории успеха» показывает фотографии детей в возрасте от 8 до 17 лет с одной из двух статистических данных: сколько веса они потеряли или насколько снизился их ИМТ.
Курбо использует систему светофоров - зеленый для фруктов и овощей, желтый для постных белков и зерновых и красный для таких продуктов, как конфеты и газировка, для детей, чтобы отслеживать и оценивать их потребление пищи. Компания может похвастаться тем, что эта система является «научной» и основана на программе, разработанной и испытанной в Stanford Health Care. Но это не совсем так. Система светофоров была впервые разработана несколько десятилетий назад Леном Эпштейном из Университета Буффало. И хотя в Стэнфордской программе по снижению веса у детей используется система светофоров, между двумя подходами есть несколько существенных различий: в Стэнфордской программе предусмотрена проверка на поступление и она построена на 25 личных еженедельных встречах между группами из 12 семей и медицинскими работниками.
В Курбо нет проверок или личных встреч (где обученным специалистам легче определить психологический стресс), и используются только «сертифицированные» тренеры по здоровью, которые, судя по веб-сайту Курбо, не имеют стандартной медицинской справки. (Я обратился к Курбо, чтобы спросить об этом, и представитель сказал мне, что тренеры имеют разный опыт, но все они «увлечены здоровьем, должны пройти тщательную проверку биографических данных и пройти обучение подходу Курбо к изменению поведения».)
Ничто из этого не означает, что мы должны принимать показатели детского ожирения такими, какие они есть. Но сомнительный пластырь не поможет и может принести больше вреда, чем пользы. Неудивительно, что Курбо уже сталкивается со скептицизмом и назревает негативная реакция в Интернете. Многие аналогичные приложения родились и получили распространение в Кремниевой долине, где Курбо стал домом. И хотя намерения культуры цифровых стартапов могут быть благородными, когда дело доходит до здоровья, возникла общая тема: увлекательные истории, много шумихи, небольшая польза и большой потенциал для вреда. Курбо, кажется, отвечает этим требованиям.
«Решение проблемы детского ожирения безопасным и эффективным способом не потребует ничего, кроме пересмотра культуры и изменения политики в области пищевых продуктов», - говорит Стотсбери. «Это не приложение для диеты для детей».
Брэд Стулберг (@Bstulberg) занимается вопросами производительности и благополучия и ведет колонку «Сделай лучше». Он также является автором бестселлеров «Парадокс страсти» и «Пиковая производительность». Подпишитесь на его рассылку здесь.