Вы пережили авиакатастрофу на Амазонке? Какая разница! Более вероятно, что во время международного путешествия что-то пойдет не так, это травмы и болезни, с которыми можно было бы легко справиться недалеко от дома, но с которыми гораздо сложнее на дальней стороне рая. Вот семь частых сценариев и способы их устранения.
11 марта 2010 г.
Вас укусила деревенская собака
Приключенческая медицина
Он выглядел ужасно милым и дружелюбным, а потом… щелк!
СМИРИСЬ С ЭТИМ: Если зубы (или когти) сломали кожу, даже незначительно, засчитайте это как воздействие. При появлении симптомов вирус бешенства неизлечим и почти всегда летален. Хотя инкубационные периоды различаются, вам лучше доставить его в больницу с человеческим иммуноглобулином против бешенства (HRIG) и вакциной против бешенства, или позвонить в посольство США, которое будет иметь доступ к постэкспозиционному лечению или поможет вам пройти курс лечения. правильное направление.
ИЗБЕГАЙ ЭТО: Конечно, держитесь подальше от уличных собак. В целом вероятность укусов животных низкая (в Непале Всемирная организация здравоохранения насчитала 32 случая смерти от бешенства за весь 2007 год), а вакцины стоят до 700 долларов. Но если вы собираетесь куда-нибудь, где больше укусов животных, например, в Юго-Восточную Азию или Индию, то перед поездкой стоит успокоиться.
Вы царапаете ногу
Приключенческая медицина
Это всего лишь крошечный отрезок кораллового рифа - ничего страшного, правда?
СМИРИСЬ С ЭТИМ: В тропиках или в любом другом месте в тепле небольшие порезы, царапины и волдыри могут быстро заразиться, особенно на ногах. В лучшем случае из-за этого будет сложно куда-либо идти; в худшем случае он набухнет, покраснеет и начнет сочиться - и вам нужно будет найти врача. Даже если травма кажется незначительной, хорошо промойте ее водой с мылом, обильно нанесите антибиотик или антисептическую мазь и держите на ней чистую повязку.
ИЗБЕГАЙ ЭТО: Не ходите босиком по пляжу или кемпингу и, ради бога, не ходите по джунглям в шлепанцах. Если вам необходимо носить сандалии, по крайней мере, носите пару с защитой носка и боковин.
Ты не можешь выйти из туалета
Приключенческая медицина
Два дня ада на фарфоре: это серьезно?
СМИРИСЬ С ЭТИМ: Если в остальном вы чувствуете себя хорошо (нет лихорадки, нет крови в стуле), вы можете продолжать до трех дней. Пейте много жидкости, смешанной с нераздражающими каплями электролита (например, Elete; eletewater.com). Но кто хочет потратить свое путешествие на горшок? Начните прием антибиотика (например, ципрофлоксацина; см. «Просто скажите« да »» на стр. 64), который может убить все, что творится в аду. И если вам нужно путешествовать, не верьте этому мифу «Пусть все идет своим чередом»; вы также можете принять лоперамид (имодиум), чтобы справиться с поездкой на автобусе, так как это не продлит ваше состояние.
ИЗБЕГАЙ ЭТО: Это потребует бдительности и, возможно, немного удачи. В таких местах, как Африка к югу от Сахары и Южная Азия, до 60 процентов всех путешественников будут испытывать симптомы, в основном из-за кишечной палочки. Уменьшите свои шансы, следуя основным принципам: часто мойте руки, ешьте только хорошо приготовленную (отварную или хорошо прожаренную) пищу, откажитесь от сырых овощей, которые не очищали самостоятельно, и избегайте недезинфицированной воды - даже для чистки зубов.
Ужин в лагере, готовый порезать палец
Приключенческая медицина
При глубоком разрезе может потребоваться наложение швов. Но как срочно?
СМИРИСЬ С ЭТИМ: У вас может возникнуть соблазн закрыть его суперклеем. Не надо. Если туда попали бактерии, это только ускорит заражение. Но если вы не можете сразу перейти к документу, не паникуйте: через 12 часов они все равно не зашивают его несколько дней. Документ о дикой природе Поль Ауэрбах, автор книги
Медицина для активного отдыха, говорит, что вам следует надавить, чтобы остановить кровотечение, хорошо промыть порез водой с мылом, продезинфицировать бетадином, разбавленным стерильной водой, промыть, нанести неоспорин и наложить чистую повязку. Перерезать сухожилие? Если вы можете содержать его в чистоте, не вызывайте вертолет. Это можно исправить через несколько недель.
ИЗБЕГАЙ ЭТО: Замедлять. Используйте разделочную доску.
Ваш друг получил удар по голове
Приключенческая медицина
Кокос, совершенно неожиданно! Она настаивает, что с ней все в порядке, но это был серьезный удар. Продолжить или унести?
СМИРИСЬ С ЭТИМ: Даже если она кажется здравомыслящей, у вас все равно может возникнуть чрезвычайная ситуация, особенно если она когда-либо потеряла сознание. Сотрясение мозга может сопровождаться медленным внутренним кровотечением даже при незначительной травме, и все может быстро ухудшиться. Лечите головную боль только ацетаминофеном (тайленолом); никогда не напроксен натрия (Алеве), ибупрофен (Адвил) или, особенно, аспирин, все из которых способствуют кровотечению. Внимательно наблюдайте в течение 24 часов, даже периодически пробуждая ее ото сна. Ухудшение головной боли, одышки, рвоты, неравномерного зрачка, а также изменения речи или походки - все это индикаторы медленного кровотечения. Первое мая!
ИЗБЕГАЙ ЭТО: Если вы катаетесь на горном велосипеде, рафтинге или лыжах, надевайте шлем и не давите на него так сильно, как дома.
Вы думаете, что у вас может быть обморожение
Приключенческая медицина
Ваши пальцы ног и / или онемели и стали белыми. Разморозить их как можно скорее или оставить на льду?
СМИРИСЬ С ЭТИМ: Если вы находитесь в глуши и есть вероятность, что они снова замерзнут, оставьте их в покое. Вторичное замораживание хуже первого, и легче идти пешком или кататься на лыжах на онемевших пальцах ног, чем оттаявших (и мучительно болезненных) обмороженных. Но как только вы окончательно избавитесь от холода, сразу согрейте их в горячей ванне (до 104 градусов). И примите ибупрофен: новая наука предполагает, что он открывает кровеносные сосуды и ускоряет заживление.
ИЗБЕГАЙ ЭТО: Не перетягивайте обувь, следите за обезвоживанием и следите за тем, чтобы ваши руки, ноги и внутренняя часть тела были в тепле. Первым признаком открытых участков кожи является обморожение (онемение, белое, твердое), которое легко обратимо: просто свяжите узелками или, что еще лучше, выйдите из холода.
Вы подозреваете, что у вас малярия
Приключенческая медицина
Вы были в тропиках, а теперь чувствуете, что у вас грипп.
СМИРИСЬ С ЭТИМ: Нет явных признаков того, что у вас малярия, но если у вас необъяснимая лихорадка и озноб и вы побывали в зоне повышенного риска, просто предположите, что это так. Перед поездкой составьте со своим врачом рецепт и план действий в чрезвычайных ситуациях для региона, куда вы едете. В зависимости от региона, лекарства могут быть разными, и может оказаться, что четырехкратная доза таблетки для профилактики малярии может вылечить болезнь. В любом случае, отправляйтесь в клинику, пока еще мобильны.
ИЗБЕГАЙ ЭТО: Возьмите противомалярийное средство, подходящее для вашей страны (см. Cdc.gov/travel), и используйте проверенные средства от насекомых, такие как перметрин или Ultrathon (solutions.3m.com), которые содержат 30-50 процентов диэта, на вашей одежде и / или сетке для постельного белья. Избегайте репеллентов со 100-процентным содержанием диэтилового эфира, которые более токсичны и лишь ненамного эффективнее.
Просто сказать да
Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут быть дешевыми в развивающихся странах, но велика вероятность, что они также подделки (особенно в Южной Азии). Лучше всего, чтобы ваш врач заранее прописал вам несколько препаратов, например этих трех, без которых мы никогда не выходим из дома. Но всегда не забывайте брать с собой свои записки. Зиплок, полный Percoset, может вызвать недоумение.
БОЛЬ
Спросить: Оксикодон
Зачем: Снимает изнуряющую боль
ИНФЕКЦИИ «НИЖЕ ТАЛИИ»
Спросить: Ципрофлоксацин
Зачем: Диарея и инфекции мочевыводящих путей
ИНФЕКЦИИ «ВЫШЕ ТАЛИ»
Спросить: Азитромицин
Зачем: Инфекции уха и верхних дыхательных путей
Горящие вопросы
Еще несколько вещей, которые было бы полезно узнать в дороге
КАК НАИЛУЧШИЙ СПОСОБ ОЧИСТИТЬ ПОДОЗРЕВАЕМУЮ ВОДУ?
Для чистой воды, будь то из крана, реки или озера, вы не сможете превзойти удобство SteriPen Adventurer. Девяносто секунд движения этой ультрафиолетовой палочки в вашей бутылке уничтожит все, от простейших до вирусов, таких как гепатит, которые, как правило, проскальзывают прямо через фильтры для воды в рюкзаке. Но эти устройства также могут неожиданно сломаться, поэтому возьмите с собой запасные батарейки и, на всякий случай, таблетки или капли на основе йода. К тому же SteriPens не работают с чем-то более мутным, чем слабый лимонад. Если вода мутная, сначала отфильтруйте ее банданой, затем прокипятите или обработайте таблетками йода. (Подробнее см. Cdc.gov/travel/content/water-treatment.)
КАК НАЙТИ ХОРОШЕГО ВРАЧА НА ДОРОГЕ?
Во-первых, зарегистрируйтесь в IAMAT - Международной ассоциации медицинской помощи путешественникам. У них есть бесплатный список англоязычных документов, которые соответствуют стандартам качества группы в регионе, который вы посещаете (iamat.org). Во время крупной экспедиции подумайте о найме такой группы, как Remote Medical, которая предоставляет индивидуальные аптечки и круглосуточно дежурит по телефону для получения медицинской консультации или помощи в эвакуации (remotemedical.com). А поскольку некоторые планы медицинского страхования не покрывают вас за границей, за пару баксов в день страхование путешествий с помощью Travel Guard (travelguard.com) не составит труда. Склонны к катастрофе? Полноценное спасение из отдаленного района может стоить десятки тысяч долларов; при годовом членстве в размере 329 долларов Global Rescue будет координировать его за вас и покрывать расходы (globalrescue.com).