Исследования показали, что пребывание на улице имеет положительные психологические и физиологические преимущества. Может ли природное лекарство конкурировать с ксанаксом?
Когда Стейси Бэр вернулся из своей командировки в Багдад в 2006 году, он боролся с множеством проблем: алкоголизмом, пристрастием к кокаину и суицидальными мыслями, и это лишь некоторые из них. Только в 2010 году, когда один из ветеранов взял его на скалолазание на First Flatiron в Боулдере, штат Колорадо, ситуация начала меняться. «Если бы я не начал лазить, я, вероятно, стал бы еще одной печальной статистикой», - говорит Бэр. «Сосредоточенность, которую он дал мне, позволила мне оставить свои проблемы на земле».
Идея природного лечения не нова. Такие группы, как Outward Bound, годами привозили ветеранов в экспедиции, и все мы знаем о психологической пользе простой прогулки по лесу. Но Bare хотел пойти еще дальше.
Он думал, что если бы было достаточно научных исследований, которые поставили бы приключенческую терапию в один ряд с фармацевтическим лечением, врачи начали бы прописывать ее как более дешевую и безопасную альтернативу. По словам 38-летнего Баре, который сейчас является директором Sierra Club Outdoors, рекомендованный врачом отдых на свежем воздухе приведет к снижению зависимости от лекарств и снижению затрат на здравоохранение. Он также надеется, что это может открыть время, когда «вы сможете использовать доплату по рецепту для покрытия стоимости путеводителей и специального снаряжения».
В 2013 году Бэр в партнерстве с психологом Дахером Келтнером из Калифорнийского университета в Беркли основал Great Outdoor Lab, аналитический центр с целью исследования и, в конечном итоге, доказательства пользы для здоровья от пребывания на улице. Остается только надеяться, что исследования установят, что природа является жизнеспособным средством лечения целого ряда заболеваний, от депрессии и посттравматического стрессового расстройства до черепно-мозговой травмы и деменции. Что еще более важно, он хочет завоевать доверие у основного медицинского сообщества и страховых компаний.
Келтнер был естественным выбором, чтобы возглавить работу. Он изучал психологические и физиологические реакции на природу в течение двух лет в лаборатории, демонстрируя испытуемым изображения, фильмы и, в некоторых случаях, эвкалиптовую рощу в кампусе Калифорнийского университета в Беркли. Он и его коллеги обнаружили, что эти стимулы снижают уровень гормона стресса кортизола, а также воспалительных цитокинов. (Воспаление - распространенный путь развития депрессии, сердечных заболеваний и диабета.) «У большинства людей есть ощущение, что после хорошей дозы на открытом воздухе они чувствуют себя сильнее и здоровее», - говорит Келтнер. «Мы только начинаем собирать более контролируемые научные данные».
«Качество науки и того, что мы изучаем, обнадеживает. Если бы мы могли упаковывать продукты на открытом воздухе и называть их фармацевтическими препаратами, они бы широко продавались ».
В 2014 году Бэр убедил Келтнера продолжить учебу, организовав двухдневные рафтинг-туры по американской реке Калифорнии с группами молодежи и ветеранов Sierra Club. Компания Bare выбрала рафтинг, потому что это захватывающий отдых на свежем воздухе без высоких требований к физической форме. «Для исследования важно изолировать эффекты приключений на свежем воздухе от эффектов физических упражнений», - говорит Бэр. «Мы должны проводить наши исследования в соответствии с теми же стандартами, что и фармацевтическая компания».
Трехлетнее исследование, которое в настоящее время рассматривается несколькими академическими журналами, подтвердило результаты лабораторных исследований Келтнера и показало, что у ветеранов на 35 процентов снизилось количество симптомов посттравматического стрессового расстройства после двухдневного рафтинга. «У нас есть фармацевтические решения для проблем со здоровьем, которые можно решить на свежем воздухе», - говорит Келтнер. Бэр описывает одного ветеринара, который занялся каякингом и снизил сумму, которую Департамент по делам ветеранов платил за его лекарства с 25 000 долларов в год до 5 000 долларов.
Келтнер и Бэр уже сотрудничают с другими исследователями, в том числе с доктором Нушином Разани из Калифорнийского университета в детской больнице Бениофф в Сан-Франциско в Окленде, а также с такими поставщиками медицинских услуг, как Кайзер Перманенте. Они также ведут переговоры с VA.
«Качество науки и того, что мы изучаем, воодушевляет», - говорит Тайлер Норрис, вице-президент Kaiser Permanente по партнерству в области общего здравоохранения. «Если бы мы могли упаковывать продукты на открытом воздухе и называть их фармацевтическими препаратами, они бы широко продавались». Он отмечает, что необходимо провести еще несколько исследований, чтобы повторить результаты, прежде чем это будет считаться терапией наравне с иглоукалыванием и группами поддержки, которые обычно включаются в планы медицинского страхования. И Норрис не догадывается, что когда-нибудь страховка может оплатить рафтинг или новую пару походных ботинок, как надеется Бэр.
Другие не согласны. «Страховые компании стремятся управлять рисками и сокращать расходы, - говорит Стивен Локхарт, главный врач калифорнийской Sutter Health. «Так что, если приключения на свежем воздухе будут рассматриваться как способ добиться этого, они воспримут его». Локхарт предполагает такие механизмы, как скидки на страховые взносы, если вы проводите определенное количество времени на открытом воздухе, точно так же, как некурящие и бегуны могут получить пониженную ставку.
Бэр уверен, что в конечном итоге система пойдет дальше. «Никто не ставит под сомнение использование больничного времени для посещения терапевта. Если вы в конечном итоге станете более здоровым и продуктивным после приема порошка, это имеет смысл. Ксанакс не считается излишеством, и проводить время на свежем воздухе тоже нельзя ».