Американцы тратят сотни миллионов долларов на добавки с рыбьим жиром каждый год, но исследования так и не смогли доказать их эффективность.
У змеиного масла плохая репутация.
Первоначально являвшийся неотъемлемой частью восточной медицины, продукт был получен из китайской водяной змеи. Но, пожалуй, наиболее известен он потому, что он так активно использовался китайскими иммигрантами, которые перебрались в западные США, где нет китайских водяных змей. Тем не менее, слухи об этом секретном лечебном эликсире распространились, и быстро появились подделки. Проданные в атмосфере карнавала, с чрезмерным производством и шумными заявлениями, эти зелья были сделаны из других змей, включая жир гремучих змей, масло красного перца, камфору, скипидар и множество других нетерапевтических жидкостей.
Исходное вещество содержало примерно 20 процентов эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК), типа полиненасыщенной жирной кислоты омега-3 (ПНЖК омега-3), но количество, обнаруженное в подделках, сильно колебалось. Это тот же тип омега-3, который содержится в рыбе, такой как лосось, которая содержит максимум около 18 процентов EPA, что меньше, чем в настоящем китайском змеином масле.
Сегодня заявляют о рыбьем жире и других источниках омега-3 ПНЖК. как криль. продаются с не меньшей энергией, чем старые змеиные масла. Но полезны ли они больше?
Что касается пользы для сердечно-сосудистой системы, рыбий жир исследовался в двух разных контекстах в двух разных условиях. Рыбий жир был изучен среди популяций, потребляющих много рыбы. Эти группы были проверены на сердечно-сосудистые (CV) конечные точки, и рыбий жир был определен экстраполяцией как причинный фактор, так же как антиоксиданты, как предполагается, несут ответственность за положительные эффекты CV, наблюдаемые при умеренном потреблении вина.
Рыбий жир был изучен в условиях, когда в настоящее время продаются и принимаются таблетки и составы. Эти конечные точки сердечно-сосудистых заболеваний были изучены в двух конкретных контекстах: первичная и вторичная профилактика. Первичная профилактика относится к предотвращению возникновения патологического состояния сердечно-сосудистой системы у человека или населения, которого в настоящее время не существует. Он предотвращает или снижает частоту сердечно-сосудистых заболеваний у тех, кто его принимает. Вторичная профилактика относится к предотвращению рецидива сердечно-сосудистых заболеваний у тех, кто уже болен. Прекрасный пример - аспирин. Для тех, у кого уже есть сердечно-сосудистые заболевания, аспирин является полезным средством и рекомендованной терапией для вторичной профилактики. Он предотвращает около 40 событий на 1 000 человек с сердечно-сосудистыми заболеваниями, принимающих терапию.
Если посмотреть на исследования по первичной профилактике, большинство из них, изучающих потребление рыбы, показывают снижение смертности от всех причин и снижение сердечно-сосудистых событий. Перевод: диета, богатая рыбой, полезна для вас. Это снижает риск смерти и событий, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как сердечный приступ. Когда эти исследования были изучены, чтобы выяснить, было ли использование добавок рыбьего жира таким же эффективным (или лучше), чем употребление рыбы, было обнаружено, что «доступные исследования были слишком разнородными с точки зрения дизайна исследования, продолжительности, базовой диеты, методов оценки и т.д. и результаты, чтобы даже косвенное сравнение было значимым ».
Несколько крупных исследований (в которых приняли участие более 14000 человек), в том числе JELIS (Japan Eicosapentaenoic acid (EPA) Lipid Intervention Study), посвящены добавлению высоких доз рыбьего жира (1800 мг EPA / день) к тем, кто принимает низкие дозы. доза статинов для первичной профилактики не принесла пользы. Перевод: Мы понятия не имеем, предотвращает ли прием рыбьего жира или других омега-3 ПНЖК в таблетках или в любой другой форме сердечно-сосудистые заболевания.
При изучении вторичной профилактики, похоже, сохраняется та же тенденция. У тех, кто придерживается диеты, богатой рыбой, сердечно-сосудистые заболевания уменьшаются. В недавнем метаисследовании оценивалась ценность добавок рыбьего жира для групп высокого риска путем изучения предыдущих исследований; Если есть польза от добавок, она должна быть очевидна в этой группе. Комбинация исследований привела к обследованию более 20 000 пациентов, но при этом не было значительного снижения «риска общих сердечно-сосудистых событий, общей смертности, внезапной сердечной смерти, инфаркта миокарда, застойной сердечной недостаточности или преходящей сердечной недостаточности». ишемическая атака и инсульт »с добавлением рыбьего жира либо эйкозапентаеновой кислоты, либо докозагексаеновой кислоты (DHA).
Хотя рекламные ролики могут заявлять об одобрении Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для терапии рыбьим жиром - они одобрены FDA для использования для снижения уровня триглицеридов - доказательств первичной или вторичной пользы в снижении сердечно-сосудистых событий с помощью добавок недостаточно. Мы уже видели это раньше: определены потенциальные полезные вещества, такие как ПНЖК омега-3 в рыбьем жире или антиоксиданты в вине. Эти агенты упакованы в запатентованную дополнительную форму. Потенциальная польза от приема этих добавок намекается на хитрое подмигивание и кивок торговца, но на бутылке нет никаких гарантий или каких-либо юридических документов. Затем начинается интермедия. Почему, потому что продажи таких продуктов, как Lovaza, одобренная FDA добавка с рыбьим жиром по рецепту, превысили 1 миллиард долларов во всем мире и более 600 миллионов долларов в США в 2010 году.
Диета, богатая настоящей свежей рыбой и морепродуктами, полезна для вас и вашего сердца. Данные подтверждают этот здравый смысл. Рыба и другие морепродукты содержат множество полезных соединений, включая таурин, который, как недавно было обнаружено, может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Здравый смысл также подсказывает нам, что не существует волшебной пилюли или эликсира здоровья и бессмертия. Это не остановило продажу змеиного масла, потому что разносчики переоценили обещания и охотились на надежде и страхе. К сожалению, я вижу, как многие пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями и другие тратят драгоценные деньги на бутылки с непроверенными добавками по тем же причинам.