В новом исследовании выясняется, правдивы ли истории о детдомовцах в горах.
С тех пор, как существует спорт, спортсмены пытались получить преимущество. Но в то время как велосипедисты, пловцы и бегуны должны регулярно проходить тесты на наркотики, альпинизм не входит в компетенцию такого руководящего органа, как Всемирное антидопинговое агентство. В течение многих лет ходили анекдотические истории о спортсменах, употреблявших все, от амфетаминов до мощных противовоспалительных стероидов, таких как дексаметазон.
Outside опубликовал некоторые из этих анекдотов в рассказе 2013 года под названием «Маленький помощник скалолазания», в котором задокументировано четыре случая использования дексаметазона. Декс, как известно, и несколько других препаратов, включая стабилизаторы артериального давления, такие как Виагра, Сиалис и нифедипин, обычно используются для борьбы с острой высотной болезнью, хотя они никогда не были предназначены для этой цели. Они спасли жизни альпинистов, страдающих от скопления жидкости - состояния, известного как отек - в легких и мозге. Но вопрос о том, используются ли эти спасающие жизнь лекарства в качестве средств повышения производительности, остается открытым. История Outside’в 2013 году должна была в значительной степени опираться на рассказы отдельных альпинистов. Именно отсутствие реальных данных по этому вопросу побудило Эндрю Люкса, профессора медицины и специалиста по легочным и реаниматологии Вашингтонского университета, задуматься над этим поближе. «Многие из этих заявлений были основаны только на анекдотических свидетельствах», - говорит Люкс. «Не было систематических доказательств того, сколько людей на самом деле это делали».
Поэтому Люкс объединил усилия с тремя другими исследователями, в том числе уважаемыми высотными врачами Питером Хакеттом, главой Института высотной медицины в Теллуриде, Колином Гриссомом и Луанн Фрир, руководящей клиникой Everest ER в базовом лагере, - чтобы провести опрос в период с ноября 2014 года. и июль 2015 года, в котором была предпринята попытка количественно определить, какие наркотики используются на Эвересте и для каких целей. Они распространили информацию в Интернете и получили ответы от 187 альпинистов (в основном мужчин, в основном говорящих по-английски), которые совершили 262 восхождения на Эверест в период с 1963 по 2015 год. Опрос был анонимным, чтобы альпинисты были уверены в том, что они честно говорят об употреблении наркотиков. Результаты, только что опубликованные в журнале High Altitude Medicine and Biology, позволяют предположить, что использование PED в горах не является серьезной проблемой.
В течение многих лет ходили анекдотические истории о спортсменах, употреблявших все, от амфетаминов до мощных противовоспалительных стероидов.
Опрос показал, что 43 процента респондентов использовали ацетазоламид, известный под торговой маркой Diamox, в качестве общей профилактики легкой высотной болезни. Его эффективность широко обсуждается, а его побочные эффекты включают чрезмерное мочеиспускание, а также покалывание в руках и ногах. Ацетазоламид также популярен среди путешественников, посещающих базовый лагерь Эвереста. Его высокие показатели в опросе не вызывают ни удивления, ни беспокойства.
Что было удивительно, так это то, что только 5 процентов респондентов сообщили об использовании дексаметазона, а 4 процента сказали, что они использовали силденафил, он же Виагра, который может увеличить кровоток, чтобы помочь циркулировать кислород и тепло к конечностям. Из десяти человек, которые сообщили о приеме дексаметазона, только трое сказали, что использовали его, чтобы повысить свои шансы на достижение вершины. Что еще более важно, эти числа представляют попытки, которые имели место в течение чрезвычайно длительного периода времени - между 1963 и 2012 годами. (Неизвестно, были ли какие-либо из альпинистов, которые признались в приеме dex, теми же самыми, которые разговаривали с Outside в 2013 году). В те годы дексаметазон использовался довольно редко, исследование не показывает признаков того, что его использование увеличивается. Но исследование также пропустило сезоны Эвереста 2014 и 2015 годов, которые были прерваны смертоносной лавиной и землетрясением. Если альпинисты начинают больше экспериментировать с использованием ловкости для достижения вершины, этого не будет до тех пор, пока не будут проведены дальнейшие исследования.
«Мы должны быть осторожны с выводами, которые мы делаем из исследования, потому что мы, возможно, не отражаем самую современную практику в горах», - говорит Люкс.
В другом исследовании высотных лекарств, опубликованном в июне прошлого года в британском журнале PLOS One, использовался другой подход, но был сделан аналогичный вывод о распространенности употребления наркотиков на Монблане. Поль Робах, французский исследователь, который много писал о допинге крови в спорте, собрал мочу из туалета в убежище на Монблане и проанализировал ее на наркотики. «Они установили туалеты в двух ванных комнатах для автоматического слепого сбора проб мочи», - говорит Люкс. «По сути, если вы пошли в ванную посреди ночи и воспользовались этим туалетом, он собирал вашу мочу».
Из 430 образцов, собранных Робахом из двух разных хижин, 22,7 процента дали положительный результат на диуретики (диамокс) и 12,9 процента на снотворное золпидем или амбиен. «Их количество не сильно отличается от нашего», - говорит Люкс.
Эти два исследования далеки от того, чтобы предложить что-либо убедительное, они представляют собой эмпирическую отправную точку для понимания того, как лекарства, связанные с высотой, на самом деле используются в горах. Оказывается, Diamox довольно популярен среди высотных. Другие лекарства - хотя они, вероятно, присутствуют в медицинских сумках большинства экспедиционных врачей и гидов - по всей видимости, используются только тогда, когда того требуют обстоятельства, что, вероятно, так и должно быть.
«Я имею в виду, что если вы гид на горе и несете ответственность за этих клиентов, - говорит Люкс, - вы должны иметь в наличии эти лекарства и знать, как их использовать».
Что касается заявлений о том, что альпинисты используют усилители производительности для достижения вершины, мало споров по поводу самого мощного из всех PED: баллонного кислорода. Это действительно наркотик, который выбирают почти все альпинисты на Эверест, и его употребление не показывает никаких признаков замедления.