«Слева чисто».
«Чисто справа», - добавил я, пытаясь имитировать резкий профессиональный тон, который, кажется, есть у всех пилотов. При этом вертолет мягко оторвался от земли, угол за углом. После того, как последний салазок оторвался от земли, вертолет на короткое время завис в невесомости, прежде чем с ускорением взмыл в небо. В этот момент с ревом ожил первый на Гаити вертолет системы неотложной медицинской помощи, над которым мы работали более 12 месяцев.
Самолеты приближаются к аэропорту Порт-о-Пренс из-за океана на западе, быстро снижаясь с высоты 10 000 футов. Трущобы Cite Soleil видны на короткое время, прежде чем появляется взлетно-посадочная полоса. В вертолете, парящем всего в 500 футах над лачугами с жестяными крышами, демонстрируется плотность бедности. Вертолеты летают на минимально возможной высоте, регулярно путешествуя на высоте ниже небоскреба.
Окруженная горами с севера и юга, долина Порт-о-Пренс задыхается от смога. Конвективные потоки кружатся над горами и высасывают воздух из океана, создавая турбулентность для любого самолета над городом. Когда вертолет поднимается вверх, токи струятся сквозь тонкие металлические стены, легкий корабль движется как невесомый, Fiat 500 с пропеллером. Когда мы поднимаемся выше над городом, кишащий хаосом Порт-о-Пренс кажется безмятежным в замедленной съемке. Машины с пыхтением мчатся по кругу в балете координации, который противоречит уличному беспорядку.
Во время моего первого тренировочного полета мы благополучно прибыли в Аквин, город на южном побережье Гаити, который обещает стать потенциальным центром туризма. При поддержке группы врачей из гаитянской диаспоры в больнице было создано одно из немногих отделений интенсивной терапии на Гаити. После дня, проведенного на встречах с персоналом и посещении учреждения, мы записались в нашу первую больницу-партнер, место для перевода пациентов в или из него.
Американские города обычно имеют несколько программ экстренной медицинской помощи на вертолетах. Гаити, страна с населением более 10 миллионов человек, теперь имеет одну базу с двумя вертолетами. Haiti Air Ambulance предлагает пациентам, независимо от их платежеспособности, возможность перевода из любой больницы в другую, предоставляющую медицинские услуги более высокого уровня, как правило, в крупных городах. Фермер из самого отдаленного района Гаити теперь может быть доставлен к лучшим хирургам-ортопедам, если на работе произойдет несчастный случай. Ребенку с тяжелой астмой больше не нужно умирать в отдаленной больнице, его можно посадить на аппарат искусственного дыхания и доставить самолетом в одну из больниц с отделением интенсивной терапии. На данный момент вертолет можно использовать только для перевозки пациентов, уже находящихся в больнице. Однако мы надеемся, что в ближайшем будущем такие массовые аварии, как автобусные аварии на автомагистралях Гаити, будут обслуживаться вертолетом.
Небольшие вертолеты вмещают до шести человек, в зависимости от веса пассажира. Наша летная группа обычно состоит из летного медика, медсестры, прошедшей обучение в отделении интенсивной терапии, гаитянского врача скорой помощи и пилота. Больной лежит на носилках, вытянув ноги в кабину. Голова пациента находится перед фельдшером, что упрощает проведение медицинских процедур в полете. Медработники были обучены Project Medishare оказанию первой помощи и сердечно-легочной реанимации, а также наложению швов на раны. В то время как большинство фельдшеров сначала учатся, работая в наземной машине скорой помощи, здешние фельдшеры переходят на летных парамедиков. Они учатся размещать дыхательные трубки в горле пациентов, использовать общую анестезию, помещать трубки в грудную клетку для оттока крови и ухаживать за тяжелобольными. Как гаитянское лицо организации, когда каждый рейс приземляется в пункте пересадки, они несут ответственность за общение с пациентами и их семьями.
Скорая помощь на Гаити расширяется и каждую неделю включает в себя все больше больниц-партнеров, каждая из которых соглашается принять пациентов и перевести их. Через национальную сеть больниц вертолет поможет сбалансировать пропускную способность по всей стране, перебрасывая пациентов в больницы, в которых есть специалисты для нуждающихся, и освобождая койки в специализированных больницах, переводя пациентов обратно в их провинциальную больницу, когда будут решены острые вопросы.
Несогласные могут возразить, что вертолет - это слишком дорого. Но в стране, где травма является основной причиной заболеваемости и смертности среди населения в возрасте от 15 до 44 лет, а болезни сердца и инсульты уносят жизни большего числа пожилых гаитян, чем любые другие болезни, основные принципы общественного здравоохранения диктуют необходимость выделения ресурсов. к проблемам, затрагивающим наибольшее количество людей. Бонусы двоякие: спасение жизней экономически наиболее продуктивной части населения, а также инвестиции в медицинскую инфраструктуру для поощрения туризма и стимулирования инвестиций в бизнес на Гаити.
Вопрос не в том, «Нужен ли на Гаити вертолет скорой медицинской помощи?» но «Почему Гаити и любая другая страна в этом отношении не заслуживают того же стандарта заботы, что и более богатые страны?»
Когда проект будет успешным на Гаити, доказав финансовую устойчивость модели за счет сочетания платных и бесплатных пациентов, идея может быть реализована в других условиях с ограниченными ресурсами. Представьте себе полезность медицинского вертолета в стране размером с Судан или Эфиопию, где плохие дороги, ведущие на большие расстояния, могут быть смыты ливнем, оставив бесчисленное количество больных и раненых в ловушке.
Вертолет - лишь малая часть скоординированных усилий по организации добольничной помощи на Гаити. Работая с Министерством здравоохранения Гаити и другими некоммерческими партнерами, консорциум обучает врачей и медсестер оказанию неотложной помощи, создает армию врачей скорой помощи и призывает всех оснастить больницы-партнеры основными расходными материалами, такими как кислородные баллоны и машины скорой помощи.
Мы официально запустились и начали перевод пациентов. По мере того, как мы будем выполнять больше миссий, периоды тишины будут уменьшаться, а жужжание лопастей, готовящихся к полету, заглушит звуки города.