Хотя никакой боли не ассоциируется с таким событием, те, кто страдает от болезни, пробудятся в «холодном поту [с] затрудненным дыханием и.,, быстрый сердечный ритм ». Полагая, что это связано со стрессом, расстройство обычно происходит либо« прямо перед глубоким сном [или], иногда выходящим из глубокого сна ».
EHS обычно происходит в кластерах «в течение нескольких дней [и] затем исчезнет в течение нескольких месяцев - или лет - в конце». Эксперты согласны с тем, что, хотя события могут быть тревожными, состояние «совершенно доброкачественное и [как-то думает] общий, но заниженный ».
Впервые задокументированный в 1920 году как синдром «щелчка головы», состояние получило более серьезное внимание в 1989 году, когда невролог J.M.S. Пирс изучил клинические особенности 50 пациентов, имеющих дело с расстройством:
[Хотя] некоторые начинаются в детстве.,, наиболее распространенным возрастом начала остается средний и старость.,,, Характер эпизодов взрывов.,, переменная. Некоторые из них сообщают от 2 до 4 атак, за которыми следует длительная или полная ремиссия, у других - более частые атаки до 7 в одну ночь в течение нескольких ночей в неделю, и затем они могут переходить на несколько месяцев.,,
Среди симптомов, описанных пациентами, были мигающие огни и «любопытное ощущение, как будто они перестали дышать и должны были предпринять преднамеренное усилие, чтобы дышать снова - неудобный вздох». Хотя у 10% исследователей также была история мигрени и 2% страдали эпилепсией, не было никаких указаний на то, что это расстройство сна связано с этими состояниями.
В 1991 году Sachs & Svanborg сделали «полиграфические записи [с] ЭЭГ, электроокулограммами и субменальными электромиограммами (DMB)» шести пациентов с некоторыми интересными результатами:
Пять из шести случаев, которые прошли дневную полисомнографию, спали во время эпизодов на 1-2 этапах. Только две сообщили об атаках взрывов. У одного пациента было две атаки, когда она проснулась и расслабилась.,,, В.,, ее атаки были.,, предупреждающий эффект. Другой случай сообщил после сеанса записи, что он испытал взрыв во время сна. Согласно его ЭЭГ, он вообще не спал во время записи.,,, [я]
Совсем недавно в исследовании 2010 года для определения эффективности топирамат (противосудорожное средство, используемое для лечения приступов), было отмечено, что у матери и дочери 39-летней женщины есть аналогичная симптоматика, что повышает вероятность того, что [EHS] может быть наследственным ».
Заключая, что топирамат уменьшило интенсивность EHS-событий, но не уменьшило его частоту, авторы исследования отметили, что другие полезные лекарственные терапии включали клосапад, нифедипин, флунаризин и кломипрамин, Препараты, которые были безуспешны в лечении EHS, включают амитриптилин, доксепин, тримипрамин и циталопрам.
В 2013 году тематическое исследование 57-летнего мужчины рассмотрело и исключило ряд потенциальных причин EHS:
Ночные синдромы головной боли, включая грибную головную боль, головные боли в кластере и мигрень.,, обычно заставляют пациента пробудиться с настоящей головной болью, чего не было у нашего пациента. Точно так же происходят цефалгии [сильные головные боли].,, занимающие место повреждения или обструктивное апноэ во сне [не были обнаружены].,,, Ночные судороги склонны к быстрому скелетному движению глаз, но пациенты в основном амнистируют о судорогах.,, у нашего пациента было четкое воспоминание о событиях.,, и с нормальной ЭЭГ.,,,
Авторы исследования 2013 года предположили, что возможные объяснения EHS включают:
Внезапное движение компонента среднего уха Евстаховской трубки, или, возможно, короткое временное припадки в области височной доли (хотя исследования ЭЭГ обычно сообщались как нормальные). Существует корреляция со стрессом или крайней усталостью. EHS связан с быстрым отказом от бензодиазепинов и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (которые наш пациент не принимал).
Бонусные факты:
- По данным Центров по контролю заболеваний (CDC), от 50 до 70 миллионов взрослых в Соединенных Штатах страдают либо от «расстройства сна или бодрствования».
- В 2009 году исследование нездорового и другого поведения сна, из опрошенных почти 75 000 взрослых, более 35% спали менее семи часов каждую ночь. Более впечатляюще:37,9% сообщили о непреднамеренном засыпании в течение дня, по крайней мере, один раз в предыдущем месяце, а 4,7% сообщили, что он кивал или засыпал во время движения хотя бы один раз в предыдущем месяце ».
- По оценкам, «сонное вождение» является причиной более 1500 смертей и около 40 000 других травм в год в США.
[ii] Sachs & Svanborg на 265