Я получаю много вопросов о здравоохранении на дороге - «Как я могу избежать заболеть? Какие нужны вакцины? Что происходит, когда я заболеваю? »Поскольку я не врач, мне не нравится давать медицинскую консультацию, поэтому я попросил Майка Хаксли, зарегистрированную медсестру и автора блога Bemused Backpacker, написать несколько статей о здоровье и безопасность, когда вы путешествуете. Его первая статья была посвящена созданию идеальной аптечки. Эта статья содержит простые способы оставаться здоровыми на дороге.
Заболевание - это часть повседневной жизни, и, находясь в дороге, вы не освобождаете вас от этого факта, особенно когда вы путешествуете, он предоставляет вам целый ряд ошибок, паразитов и окружения. Дело в том, что чем дольше вы путешествуете, тем больше вероятность того, что вы поймаете ошибку или два.
Ключом к минимизации шансов на это, однако, является активное противодействие факторам риска заболевания в первую очередь. Последнее, что вы хотите сделать, - это подвергнуть себя риску больше, чем вам нужно. Профилактика намного лучше, чем любое лекарство.
Помой свои руки
Я знаю, что это звучит принципиально, но удивительно, как многие люди забывают об этом, и как медсестра, простой акт мытья рук был пробурен во мне с первого дня базового обучения в качестве ключевого компонента в борьбе с инфекцией. Национальная служба здравоохранения (NHS) в Великобритании оказала огромное влияние на борьбу с инфекцией в клинических условиях, просто усилив важность мытья рук, но то же самое верно для каждого аспекта повседневной жизни и путешествий мир не исключение.
Гигиена рук необходима для предотвращения распространения инфекции и может значительно снизить ваши шансы на понос, рвоту, пищевое отравление, гастроэнтерит, грипп, норовирус, MRSA или даже гепатит А.
Многие путешественники несут маленькие бутылки с ручным гелем, и они отлично подходят для резервного копирования, но они не заменяют хорошее старое мыло и воду. Там, где это возможно, вымойте руки под горячей водой, по крайней мере, за тридцать секунд до и после еды, и всегда после посещения туалета.
Питьевая вода в бутылках
Когда вы не можете быть уверены в чистоте местной воды, или вы путешествуете в районах, где санитария не так уж и велика, тогда само собой разумеется, что вам следует избегать местной водопроводной воды. Даже если местные жители пьют его без каких-либо проблем, ваш желудок может не иметь подходящих бактерий, чтобы защитить вас от болезней, избегать местной воды - даже льда в ваших напитках - в странах, которые не очищают водопроводную воду.
Я рекомендую, чтобы по крайней мере вы всегда должны пить воду в бутылках и дважды проверять, что печать не повреждена на верхней части бутылки (обычная афера - продавать бутылки, наполненные водопроводной водой). Также рекомендуется использовать воду в бутылках для чистки зубов. Но лично я предпочитаю использовать бутылку с водой со встроенным фильтром, так как это уменьшает необходимость постоянно покупать бутылки воды, экономя как деньги, так и окружающую среду.
Будьте осторожны с загрязнением пищевых продуктов
Загрязнение пищевых продуктов является одной из самых больших причин диареи путешественника и желудочно-кишечных заболеваний при любом путешествии. Если вы не будете осторожны с едой в своих путешествиях, вы можете потенциально подвергнуть себя диарее, E. coli, Shigella, сальмонелла, Giardia, Entamoeba hystolytica, Campylobacter, Cryptosporidia, Cyclospora, холеры и многое другое гадости.
Вы всегда должны обеспечить, насколько это практически возможно, то, что любая еда, которую вы едите, свежая, тщательно приготовленная и подается горячим воздухом.
Я люблю уличную еду именно по этой причине, так как вы можете видеть, насколько чистая среда приготовления пищи, и еда часто готовится прямо перед вами. Но обратите внимание на признаки хорошей практики гигиены на любом уличном продовольственном ларьке или фуд-костеле, в котором вы едите. Ли человек, обращающийся с пищей, носят одноразовые перчатки и часто меняют их? Есть ли отдельный человек, управляющий деньгами или, по крайней мере, человек, который готовит пищу, удаляет и заменяет перчатки каждый раз, когда они обрабатывают наличные деньги? Является ли мытье рук обычным явлением? Является ли сыроедение отсутствующим в открытом состоянии или оно хранится правильно? Эти вещи могут показаться несущественными, но они важны.
Вы можете избежать - или быть очень осторожным - следующее:
- Салаты, которые могут быть приготовлены на местной необработанной воде
- Сырые фрукты и овощи, которые вы не очистили или не сняли с кожи (если они есть, они, как правило, прекрасны)
- Пища, которая была оставлена и выставлена в течение определенного периода времени
- Пища, которая разделяется, например, в неготовных буфетах, сырое или разогретое питание, особенно мясо, рыба или рис.
Вы, вероятно, не избегаете полного расстройства желудка, полностью расстроенного в путешествиях, особенно если вы путешествуете на длительный срок, но если вы знаете о хорошей практике гигиены питания и следите за ними как можно больше, вы можете наименее свести к минимуму риск заболевания.
Не бойтесь быть знакомой пищей
Рестораны местной кухни и вникание в местную кухню - одно из абсолютных истинных удовольствий в путешествии, и вам никогда не следует упускать из виду, но это говорит о необходимости здравого смысла. Прыжки прямо в диету из пряных карри или преимущественно красного мяса - это хороший способ обеспечить некоторую форму желудочно-кишечного расстройства, если ваш желудок не привык к нему.
Непереносимость пищи происходит, когда ваша кишка не может правильно переваривать пищу, которую вы съели, или вы внесли что-то совершенно новое и отличное от нее, что может вызвать раздражение пищеварительного тракта и привести к боли в желудке, судорогам, газу, диарее, рвоте, и изжога. Не волнуйтесь - это вообще несерьезно и пройдет относительно быстро. Трюк, чтобы попробовать новые продукты и новую кухню, это немного смешать.
Если у вас чувствительный желудок, сначала сделайте это спокойно, и не бойтесь время от времени есть привычную пищу.
Попробуйте и оставайтесь активными
Один из лучших способов оставаться в форме, здоровым и бороться с нежелательными инфекциями - это упражнение. Преимущества упражнений хорошо известны и хорошо документированы: это улучшает ваше общее здоровье и благополучие и укрепляет вашу иммунную систему, что делает вас менее восприимчивым к болезни. И если вы заболели, ваше тело лучше может бороться с инфекцией и быстрее вернуть вас на ноги. Разумеется, это не безупречно, потому что люди по-прежнему болеют, но, в общем, вы следите за тем, чтобы ваше тело было в состоянии избавиться от этой досадной ошибки или болезни. Я всегда стараюсь поддерживать здоровый образ жизни, и это не меняется, потому что я путешествую.
Если вы не активны или не подходят, прежде чем начать путешествие, используйте его в качестве предлога для начала! Идите по джунглям, отправляйтесь в поход в деревню или поднимайтесь на гору, плавайте в море, отправляйтесь на пробежку - все, что щекочет ваше воображение, пока вы немного запыхались.
Защитите себя от солнца
Загар может серьезно разрушить хорошее путешествие! Я очень сильно загорелся много лет назад в Таиланде после подводного плавания слишком долго и забыл повторно использовать солнцезащитный крем. Это не тот опыт, который я хочу повторить!
Текущие рекомендации по защите от солнца говорят, что вы должны использовать минимум фактора 15, хотя я рекомендую по крайней мере SPF 30.
Однако защитить себя от солнца выходит за рамки плохого загара. Вы также должны оставаться хорошо увлажненными, если вы путешествуете в стране или регионе с жарким или тропическим климатом, а также прикрываетесь свободной одеждой и даже шляпой или шарфом. Если вы этого не сделаете, то обезвоживание может быть установлено очень быстро, и это может привести к более серьезным условиям, таким как выдержка, тепловыделение и тепловой удар, которые, если их оставить без присмотра, могут стать неотложной медицинской помощью.
Я однажды сократил обзор достопримечательностей в Египте, когда обнаружил признаки и симптомы теплового истощения, развивающиеся у другого путешественника, и должен был помочь ей перевести и охладиться. Это происходит намного легче, чем многие люди думают так, чтобы быть разумным, использовать солнцезащитный крем, прикрыть и оставаться гидратированным.
Получить прививку
Вакцинация, вероятно, является одной из наиболее распространенных проблем, связанных со здоровьем в путешествиях, о которых люди спрашивают мой совет в качестве квалифицированной медсестры. Однако на эти вопросы нет единого ответа на все вопросы, из-за уникальности отдельных обстоятельств, но есть одна универсальная константа: если вы можете защитить себя, это хорошая идея.
Профилактика всегда лучше, чем лечение, и ничто не лучше защищает вас от риска заражения, чем вакцинация против него.
Не все прививки требуются для каждого человека для каждой поездки, и многое зависит от того, какие прививки у вас уже есть, в какой стране или регионе вы посещаете, и о отдельных факторах, таких как ваша личная история болезни, о том, как долго вы будете путешествовать, и что вы будете делать. Вот почему важно, чтобы вы получали индивидуальные личные консультации от своей местной туристической клиники, специалиста-медсестры или врача до поездки.
Однако, чтобы дать вам общее представление о типах прививок, которые вам понадобятся, они часто разбиваются на три категории:
- Обычные прививки - это те, которые каждый получает в течение всего своего детства и ранней взрослой жизни; конкретные расписания (а иногда и сама вакцинация) различаются в разных странах, но обычно они включают вакцину БЦЖ, пневмококковую конъюгированную вакцину и вакцинацию для дифтерии, столбняка и коклюша (ДТП); гепатит Б; гепатит А (для групп риска); Haemophilus influenzae тип b; ротавирус; кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR); и ВПЧ (только для молодых девушек, для предотвращения предсердий и рака шейки матки). Важно, чтобы вы были в курсе всех ваших обычных прививок, включая ускорители, если вы планируете путешествовать. Если вы этого не сделаете, тогда офис медицинского работника должен стать вашим первым портом захода, прежде чем отправиться в путь.
- Рекомендуемые прививки включают все вакцины, которые не включены в рутинный график вашей собственной страны, и предназначены для поездок в любой конкретный пункт назначения. Они могут включать вакцинацию против гепатита А (если у вас ее еще нет), бешенство, японский энцефалит, холера и тиф и другие.
- Необходимые прививки относятся к вакцинации от желтой лихорадки, менингококковой инфекции и полиомиелита. Во многих странах, где присутствует желтая лихорадка, вам потребуется доказательство вакцинации до того, как вам разрешат, и если вы направляетесь в другое место после поездки в страну, где присутствуют эти болезни, вам нужно будет показать доказательства вакцинации, известные как международный сертификат о вакцинации или профилактике (ICVP) - до поступления.
Защитите себя от укусов комаров
Укусы комаров являются абсолютным кошмаром для любого путешественника. В лучшем случае они будут просто раздражать вас болезненными и зудящими рубцами, но в худшем случае они могут передавать целый ряд заболеваний, таких как желтая лихорадка, лихорадка денге, японский энцефалит и чикунгунья, не говоря уже о малярии.
Комары могут быть проблемой во многих частях мира, но Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Всемирная организация здравоохранения и сайт NHS Fit For Travel - отличные места для выявления случаев вспышек заболеваний, таких как лихорадка денге или малярия.
Даже если вы находитесь в зоне с низким уровнем риска, по-прежнему лучше не мешать комарам кусать вас, в первую очередь, даже если это только для того, чтобы избежать раздражения болезненных укусов. Само собой разумеется, что лучшее, что вы можете сделать, чтобы защитить себя от укуса, - это использовать превентивные меры:
- Номера с кондиционерами отлично подходят для минимизации укусов комаров, так как они часто лучше запечатаны и с меньшей вероятностью позволят им войти.
- Покрывать. Ношение правильной одежды важно. Носите легкую, свободную хлопчатобумажную одежду, которая покрывает большую часть вашей кожи, особенно вокруг максимального времени экспозиции и мест, например, вблизи водоемов или в сумерках или после наступления темноты - пиковое время для кормящих малярией комаров.
- При необходимости спать под сетками с перметрином.
- При необходимости используйте противомоскитные катушки и подключаемые устройства.
- Всегда применяйте хорошую дозу спрея DEET 30-50% и регулярно применяйте ее повторно. Некоторые люди предпочитают более естественные альтернативы, но они часто не так эффективны или часто не доказаны клинической эффективностью.
Важно помнить, что ни один из этих методов не является полностью надежным. Вы можете сделать все правильно и все равно укусить. Однажды я поймал лихорадку денге в Индии, несмотря на все обычные профилактические меры, и это был один из самых неприятных путешествий в моей жизни. Это не прозвище «лихорадка брейкбола» ни за что! Тем не менее, вы всегда можете минимизировать свои риски с помощью приведенных выше советов.
При необходимости принимать противомалярийные препараты
В качестве медсестры я постоянно советую людям принимать противомалярийные препараты, и одной из самых больших проблем является огромное количество дезинформации и страх вокруг этой проблемы.
В принципе, если область, в которую вы направляетесь, считается высоким риском развития малярии, то да, противомалярийные препараты обычно настоятельно рекомендуются. Если вы посещаете район с низким уровнем риска, тогда обычно не рекомендуется применять противомалярийные средства.
Противомалярийные препараты - это лекарства, и, как и все лекарства, они имеют побочные эффекты. Существует не один тип противомалярийных средств; существует множество доступных профилактических средств, каждый из которых имеет ряд распространенных и редких побочных эффектов.
Однако самое главное помнить, что каждый противомалярий влияет на разных людей по-разному. Просто потому, что один человек развивает побочные эффекты, это не значит, что следующий человек будет. Фактически, люди, которые страдают от серьезных побочных эффектов, находятся в абсолютном меньшинстве. Многие люди будут страдать только от слабых побочных эффектов, и большинство из них не будет иметь ничего общего.
Теперь, зная, когда они необходимы, а когда нет, это другое дело, и нужно учитывать множество разных факторов. Эти факторы включают следующее:
- Уровень риска в вашем пункте назначения
- Время года, в который вы путешествуете
- Существуют ли какие-либо текущие вспышки
- Как долго вы находитесь в зонах повышенного риска
- То, что вы будете делать (проводя длительное время в сельских районах или городах, проводя время вблизи водоемов, другие факторы высокого риска и т. Д.),
- Ваша личная история болезни
- Прошлый опыт применения противомалярийных средств