Передовые методы лечения помогают спортсменам оправиться от травм, которые ранее считались неизлечимыми. Но многие врачи остаются в неведении о достижениях.
В январе 2013 года 24-летняя Лаура Фрейзер ударилась о дерево во время катания на сноуборде в Ферни, Британская Колумбия. После этого она почувствовала звон в ушах, который врачи приписали легкому сотрясению мозга, и через несколько дней она почувствовала себя хорошо.
Но затем в марте 2014 года у нее случилось еще одно, менее травматичное падение. Именно тогда ее жизнь изменилась. Фрейзер стал раздражительным, ему стало трудно концентрироваться, и у него начались головные боли, которые усиливались от напряжения. «Мне потребовалось в три раза больше времени, чтобы делать то, что я делала раньше», - вспоминает она. Местные врачи в Новой Шотландии посоветовали ей избегать всего, что вызывает симптомы, но она так и не выздоровела. Вместо этого ее умственная сосредоточенность стала настолько плохой, что ей пришлось бросить школу.
На протяжении десятилетий врачи рекомендовали спортсменам с сотрясением мозга, таким как Фрейзер, отдыхать, избегать яркого света и ограничивать активность. Они думали, что, получив одно сотрясение мозга, вы подвергаетесь большему риску другого. Но развивающаяся наука утверждает, что это чушь: вы можете оправиться от сотрясения мозга с помощью активных методов лечения, которые восстанавливают состояние поврежденных частей вашего мозга.
Винить НФЛ в увековечении некоторых из наших неправильных представлений о сотрясении мозга. Широко разрекламированные судебные процессы между НФЛ и бывшими футболистами повысили осведомленность общественности о сотрясениях мозга, но они также сбили нас с толку. Например, сотрясение мозга не приводит автоматически к хронической травматической энцефалопатии - инвалидизирующему нейродегенеративному расстройству, которое стало причиной смерти бывших футболистов Майка Вебстера и Джуниора Сио.
Игроки, представленные в судебных процессах, утверждают, что НФЛ скрывала опасность травм головы. Но только недавно врачи разработали эффективные методы оценки и лечения сотрясения мозга. «Всего десять лет назад тренеры знали, что единственный способ проверить наличие сотрясения мозга - это спросить спортсменов:« Сколько пальцев я держу? », - объясняет Майкл« Микки »Коллинз, доктор философии, директор спортивной медицины Медицинского центра Университета Питтсбурга. Сотрясение мозга. Эта эпоха невежества увековечила широко распространенные мифы о сотрясениях мозга, например, о необходимости отдыха в темной комнате или о том, что одно сотрясение мозга подвергает нас большему риску другого. (Это не так, - говорит Коллинз.) «Мы очень много узнали об этой травме, и правда не так плоха, как кажется», - говорит он. «На самом деле это излечимая травма».
Всего десять лет назад тренеры знали, что единственный способ проверить наличие сотрясения мозга - это спросить спортсменов: «Сколько пальцев я держу?»
UPMC и несколько других клиник сотрясения мозга по всей стране разработали ряд активных методов лечения, которые бросают вызов зрению, равновесию и концентрации пациентов. Стоя на одной ноге, отслеживая движущийся объект и другие упражнения, мы переобучаем мозг и восстанавливаем зоны, которые могли отключиться в результате травмы головы.
Терапия адаптирована к конкретному набору симптомов пациента, поскольку теперь исследователи распознают шесть различных типов сотрясений мозга: тревога / настроение; шейный, что может привести к головным болям; посттравматическая мигрень; глазная дисфункция; вестибулярный или трудности с балансом, движением и координацией; и когнитивная / усталость, которая вызывает проблемы с концентрацией внимания. Например, человек, страдающий от беспокойства / сотрясения настроения, может стать склонным к вспышкам гнева, в то время как человек с глазной дисфункцией может чувствовать головокружение в окружении движущихся объектов.
Новые методы лечения имеют впечатляющий успех. По оценкам Коллинза, 90 процентов пациентов, участвующих в программе UPMC по сотрясению мозга, полностью выздоравливают. «Благодаря всем новым исследованиям, которые мы провели, и почти 200 статьям, которые мы помогли опубликовать за последнее десятилетие или около того, теперь мы можем предложить проверенные методы лечения и реабилитационные методы лечения, основанные на доказательствах», - говорит Коллинз. И методы лечения все еще развиваются. «Когда мы видим 18 000 пациентов в год, мы становимся лучше».
Одной из посетителей программы в этом году была Лора Фрейзер, у которой сотрясение мозга было трех типов (вестибулярное, глазное и тревожное / настроение). Ее рецепты включали в себя смотреть в точку на стене, качая головой, искать людные места, где люди суетятся вокруг нее, и сосредотачиваться на объектах на разном расстоянии. Ее врачи также настояли на том, чтобы она снова начала заниматься спортом. Бег или езда на велосипеде, первоначально по 20 минут в день, стали частью ее программы восстановления. «Это было противоположно тому, что я слышала целый год», - говорит она. Но это сработало. К декабрю у нее исчезли симптомы, и ей разрешили больше кататься на сноуборде.
«Я чувствовал улучшение каждый раз, когда делал упражнения», - говорит Фрейзер. «С подходом« просто отдых »я ждала, что что-то произойдет», - объясняет она. Напротив, активная терапия давала ей ощущение контроля над травмой.
Как и в случае с любой другой травмированной частью тела, мозг лучше реагирует на своевременное лечение.
Специалисты по сотрясениям головного мозга надеются, что более раннее лечение и активная терапия могут уменьшить или устранить долгосрочные последствия сотрясения мозга. «На старых экзаменах многое пропустили», - говорит Джеффри Бытомски, врач-специалист по сотрясению мозга из Concussion Clinic Duke Sports. Теперь оценки сочетают в себе вестибулярное, когнитивное и глазное тестирование, которое гораздо лучше помогает выявлять сотрясения мозга. «Если мы увидим пациентов раньше, мы поправим их и быстрее», - добавляет Коллинз. Как и в случае с любой другой травмированной частью тела, мозг лучше реагирует на своевременное лечение.
Наука еще не подтвердила, могут ли достижения предотвратить CTE и другие остаточные повреждения мозга, связанные с сотрясением мозга. Но они могли бы. «Мы надеемся, что лучшие методы лечения будут иметь значение», - говорит Роберт Канту, доктор медицины, ведущий исследователь CTE в Бостонском университете.
Вот почему Национальная футбольная лига вложила огромные средства в исследования сотрясений мозга. (Недавнее соглашение с травмированными игроками также требует, чтобы НФЛ заплатила деньги за исследования.) Партнерство Head Health Challenge с General Electric и Under Armour выделило 40 миллионов долларов на исследования и развитие технологий, чтобы лучше понять, диагностировать и защитить от травм головного мозга.
На данный момент, однако, новые методы лечения сотрясения мозга и результаты исследований, финансируемых НФЛ, не дошли до местных врачей, большинство из которых по-прежнему придерживаются стратегии «отдыхать и ничего не делать». «Мы узнали так много за такой короткий период времени, что опередили общие медицинские знания», - говорит Коллинз, объясняя, что большинство семейных врачей и даже специалистов по спортивной медицине не прошли обучение новым методам лечения.
Чтобы помочь распространить информацию, UPMC только что запустила свою инициативу ReThinkConcussions. Сайт предлагает информацию о новых методах лечения и включает видео-отзывы таких людей, как Дейл Эрнхардт-младший, который искал лечение от сотрясения мозга в 2012 и 2013 годах после нескольких аварий. Он свидетельствует о целительной силе новых протоколов.
Но пока о новых методах лечения не доберутся местные врачи, вы должны защищать собственное здоровье мозга. Вот краткое руководство по поиску помощи у специалиста.
Стоит ли вам посещать клинику сотрясения мозга?
При оценке серьезности сотрясения мозга необходимо учитывать два момента: тяжесть и продолжительность симптомов и количество перенесенных сотрясений.
По мнению экспертов, симптомы травмы головы, которые проходят в течение ночи или в течение нескольких дней, не должны вызывать беспокойства. Даже повторное сотрясение мозга не требует помощи специалиста, если и эти эффекты быстро проходят. Но когда симптомы длятся несколько недель или дольше или если они являются результатом множественных травм головы, людям следует обратиться к специалисту, что на данный момент может означать поездку за пределы штата в центры сотрясения мозга в Колорадо, Пенсильвании, Массачусетсе или Северной Каролине. Посетите ConcussionClinics.org, чтобы найти ближайший к вам.
Редкие сотрясения мозга в результате катания на лыжах, сноуборде, горных велосипедах и командных видов спорта не вызывают беспокойства. «Спорт, в котором вас редко бьют по голове, гораздо менее опасен, чем те, где он является обычным делом», - говорит Канту, который считает, что сотрясения мозга, полученные во время активных видов спорта, вряд ли повлияют на жизнь в более позднем возрасте. «Меня больше беспокоит 1000 смертельных ударов в год».
Чтобы узнать больше о сотрясениях мозга, прочтите статью «После аварии: более пристальный взгляд на рост числа травм головного мозга».