Самые крутые рабочие места для туристов: каково это работать для врачей без границ

Автор: Иванов Евгений [email protected].

Публикация: 2025-02-18 05:02.

Последние изменения: 2025-02-18 05:02

В нашей новой серии мы исследуем, что нужно, чтобы приземлиться и работать - самые крутые рабочие места в мире. Предыдущие выпуски включали интервью с синоптиком, фотографом дикой природы, полярным ученым, инспектором отеля под прикрытием и туроператором по каннабису. Вверх: доктор без границ.

Д-р Крейг Спенсер является директором отдела глобального здравоохранения в области неотложной медицинской помощи в Медицинском центре Нью-Йоркского Пресвитерианского / Колумбийского университета и врачом организации «Врачи без границ» («Врачи без границ»). Он работал в Африке и Юго-Восточной Азии в качестве полевого эпидемиолога, измеряя смертность и здоровье матери в Бурунди и разделение детей в чрезвычайных ситуациях в Южном Судане и Демократической Республике Конго. Совсем недавно Спенсер организовал ответ «Врачи без границ» в Гвинее во время вспышки Эболы и оказал медицинскую помощь на борту «Водолея», поисково-спасательного катера в Средиземном море.

Если его имя звучит знакомо, возможно, вы поймали одну из триллионов новых сенсационных историй, написанных о нем после того, как он заразился Эболой, занимаясь оказанием помощи в Западной Африке. Спенсер заболел вскоре после своего возвращения в Нью-Йорк, поступив в больницу Белвью в октябре 2014 года. Ему понадобилось 19 дней, чтобы выздороветь. Для меньшего гуманиста этот опыт мог означать конец его работы по оказанию помощи. Не Спенсер. После выздоровления от лихорадки Эбола он вернулся в лечебный центр MSF в Гвинее с новым чувством цели. Мы встретились с хорошим доктором в каюте его семьи в Нью-Гемпшире, чтобы обсудить, что американские СМИ ошиблись в отношении Эболы; как один врач, две медсестры и акушерка могут сортировать тысячи больных людей; и что он считает самой недооцененной страной в Европе.

Когда кто-то узнает, что вы работаете с «Врачами без границ», какова типичная реакция?

«Люди очень, очень любопытны. Следующий вопрос обычно звучит так: «Когда вы в последний раз были за границей?» или "Куда ты пошел?" Людям интересно, потому что они связывают «Врачей без границ» с этими действительно сложными конфликтами высокой интенсивности ».

Итак, вы часто загоняете себя в угол на вечеринках?

[Смеется] «Не совсем. У меня куча разных жизней, потому что я работаю с «Врачи без границ» четыре или пять месяцев в году, а остальное время работаю в отделении неотложной помощи в Нью-Йорке. Людей больше интересует, как я могу иметь две работы мечты вместо одной. Но всегда приятно говорить о нашем опыте, особенно о работе с персоналом на местах ».

Вы имеете в виду местных жителей в пунктах назначения, куда вас отправляют за «Врачи без границ»?

"Да. Многие люди думают: «О, у вас есть люди со всего мира, которые встречаются в этом одном месте, чтобы выполнить миссию или заняться каким-то типом болезни». Но в подавляющем большинстве это люди из этой страны или региона, которые проходят определенную подготовку или проходят обучение в MSF. Как доставить вещи из Амстердама или Брюсселя в центр Бурунди, когда нет рейсов или продолжается гражданский конфликт? Мы полагаемся на людей внутри страны, чтобы помочь нам с культурными и логистическими проблемами. Эти люди неизменно потрясающие - одни из лучших врачей, которых я когда-либо встречал ».

Вы должны постоянно удивляться изобретательности этих врачей и медсестер - как они сводят концы с концами с такими ограниченными ресурсами.

«Это верно как с точки зрения медицины, так и с медицинской точки зрения. Вы говорите логисту: «Эй, мне нужно место, где можно разместить от 50 до 70 раненых, используя только то, что у нас сейчас во дворе», и они говорят: «Хорошо, нет проблем, мы получили это». И, конечно же, к концу дня, эта удивительная структура, и вы готовы к любой массовой жертве. С медицинской точки зрения, это вдохновляет и мотивирует работать с людьми, которые обращаются к медицине из тех же учебников, что и коллеги, с которыми я работаю в США, но имеют очень ограниченные ресурсы. Вы должны положиться на физическое обследование.

«Вам не нужен стетоскоп в Соединенных Штатах - это хорошо, потому что он делает вас похожим на доктора, но рентгенография грудной клетки или компьютерная томография диагностически лучше. Это не так во многих местах, где мы с MSF работаем. У вас есть ваши глаза, ваш опыт и, возможно, доступ к паре анализов крови. Когда я был на Водолее в Средиземном море, у нас было что-то, чтобы проверить уровень сахара в крови и что-то, чтобы проверить гемоглобин - и это все. В Колумбии у меня есть доступ к 24-часовой МРТ, УЗИ, нейрохирургии.,, все эти действительно причудливые вещи. На корабле это только ты и то, чему ты научился и о чем ты можешь говорить со своей командой. Это очень сложно, но и очень полезно ».

Возвращаетесь ли вы когда-нибудь в США после развертывания MSF, оглядываетесь на все самое современное оборудование и думаете: «Никому не нужны все эти вещи»?
[Смеется] «Послушайте, некоторые виды медицинской помощи, которую мы можем оказать здесь, в США, - в частности, лечение рака и травмы, - настолько продвинуты, насколько это необходимо. Там, безусловно, выгода для этого. В то же время я всегда говорю своим жителям, что мир - это не все машины для экстракорпоральной мембранной оксигенации; Есть вещи, которые мы упустили из виду ради простоты и скорости. MSF сделала меня лучшим врачом, потому что это сделало меня более сбалансированным ».

Хорошо, давайте вернемся назад во времени. Вы много играли в «доктора» в детстве?

[Смеется] «Нет, вообще-то. Я хотел быть акушером. Потом кто-то разбил все мои сны и сказал, что шаркологов не существует, и вместо этого мне придется стать морским биологом. Они сказали, что мне придется много лет изучать планктон и водоросли, и я был как … нет, я просто хочу быть акулологом ». [Смеется]

Откуда у тебя появилась идея стать врачом?

«Когда мне было 10 или 11 лет, я смотрел микрофишу о работе на уроках по общественным наукам, и я помню, что кардиоторакальный хирург зарабатывал больше денег, чем все другие профессии. Это было похоже на $ 180 000 или что-то в этом роде. Я был как: «Ого! Это похоже на большие деньги. Мне 10 лет, я не знаю, что такое деньги, но я хочу это сделать. [Смеется] Итак, с этого момента я сказал всем, что собираюсь стать кардиоторакальным хирургом. И именно поэтому я и пошел в медицинскую школу. Работа казалась важной и значимой, поскольку у всех есть сердце, но я также хотел заработать кучу денег ».

Но вы позже переключились на экстренную медицину, верно?

"Правильно. Я пошел в колледж, получил степень по европейской средневековой истории и происхождению романских языков - потому что это готовит любого к тому, чтобы стать врачом [смеется], а затем я пошел в медицинскую школу. В то время я планировал стать хирургом-кардиоторакальным врачом, но я отправился в Доминиканскую Республику вместе со Всемирной организацией студентов здравоохранения в течение первого года обучения. Это поставило меня на другой путь ».

Как так?
«Я пробыл там неделю, и я помню, как был совершенно поражен разительным контрастом между тем, что существовало в США, и тем, что существовало там. Я видел одного парня, сидящего на кровати с раной, покрытой личинками, и всех этих действительно нездоровых людей. Но они были, я не знаю, просто благодарны за то, что очень мало нашей команды и врачей, с которыми мы работали, смогли предоставить. Видя, что это неравенство было довольно глубоким ».

Как вы попали в «Врачи без границ»?

Статья продолжается под рекламой

«Когда я закончил медицинскую школу, я решил стать врачом неотложной медицинской помощи, потому что они должны работать со всеми группами населения: вы должны родить ребенка, вы должны лечить женщин и детей, вы должны заботиться о травме. Я проживал во Флашинге, Квинс. Большинство людей, о которых я заботился, были говорящими по-китайски, но были и православные евреи, и греческие дедушки, и русские женщины в возрасте от 20 лет. В конце моей резидентуры я подал заявку на стипендию по международной медицине неотложной помощи в Колумбии, где я сейчас нахожусь, и часть этого процесса включала в себя около половины двухлетней стажировки за границей.

«Я занимался эпидемиологией, измерял нарушения прав человека и доступ к здравоохранению в Южной Бурунди, Руанде и Конго. Это был первый раз, когда я работал в Африке, и это действительно поразило меня. Я работал вместе с MSF над парой проектов и мне очень понравилось то, что они делали. Я поддерживаю их нейтралитет и беспристрастность, а также их внимание к тому, чтобы свидетельствовать и давать людям возможность высказаться. Гуманитарный принцип не вмешиваться в политику - нам все равно, кто кого стреляет, мы заботимся о том, кто болен, - я действительно ценю это. В конце концов я обратился в MSF и с 2014 года выполнил с ними шесть разных миссий ».

Расскажи мне об этих миссиях.

«Я был в Гвинее несколько раз во время Эболы в 2014 и 2015 годах. Я работал в Чаде эпидемиологом по гепатиту Е. Я работал в Бурунди, в Восточной Африке, в 2016 году во время гражданских беспорядков. Я пробыл там чуть более трех месяцев, обучая местных врачей тому, как реагировать на травмы и массовые жертвы, которые в основном включали передачу того, что произойдет, если кто-то бросит гранату на рынок, и вы получите 80 человек, которые все получили ранения или искалечены одновременно. Как ты сортируешь? Как вы сосредотачиваете свои ресурсы на спасении большинства жизней и конечностей в кратчайшие сроки? По прошествии трех месяцев было очень здорово видеть, как много людей узнали и сколько я выучил. Затем, совсем недавно, я был на Водолее в течение трех месяцев в качестве врача. Я был единственным врачом, работавшим с двумя замечательными медсестрами и акушеркой ».

Было ли много рождений на борту?

«Акушерка была в первую очередь заботиться о женщинах и вопросах сексуального здоровья, потому что мы знали, что это станет проблемой для населения, совершающего рейс. Однако однажды у нас был сюрприз: на одном из последних спасений мы кружили вокруг задней части этой маленькой деревянной лодки, и я сделал двойной дубль, потому что увидел крошечную пару ног и крошечную голову, завернутую в шарф., Я спросил маму: «Что это?» Она сняла шарф, и это ее новорожденный ребенок, которого она только что родила за несколько минут до этого; это было все еще прикреплено пуповиной! Я стоял там как: «Ох. Мои. Гоша. Никто никогда не учил меня в медицинской школе, как привязать женщину с помощью пуповины к новорожденному ребенку с лодки и на спасательную лодку посреди Средиземного моря ». Поисково-спасательная группа говорила: «Что мы делаем ?!» и я, как, «я не знаю! Я никогда не имел дело с этим раньше. Но мы поняли это. Мы благополучно доставили ее из одной лодки в другую, а затем отвезли в клинику, где мы доставили плаценту. Это был действительно крутой опыт, и он определенно проверил мои возможности ».

Когда вы обходите шлюпки для мигрантов, оттягивая людей, которые выглядят больными или слабыми, что происходит после того, как вы их лечите?

«Как только люди достигают международных вод, более чем в 12 морских милях от Ливии, они оказываются в международном пространстве. Если мы их спасем, не только лично или морально неприемлемо возвращать их в Ливию, это противоречит закону о выдворении - репатриации кого-либо в ситуацию, когда он считает, что ему грозит преследование или пытки. Почти все люди на лодках оказались в действительно плохом положении: их пытали, оскорбляли, насиловали, избивали за выкуп. Поскольку мы не могли забрать их обратно в Ливию, их высадили в ближайшем безопасном порту, который неизменно находился где-то на Сицилии или на материковой части Италии. Несмотря на то, что наше спасательное судно было всего 77 метров, на борту находилось 1000 человек, и многие из них были очень, очень больны - сепсисом, огнестрельными ранениями, пытками. Наша работа заключалась в том, чтобы найти очень больных людей и убедиться, что они получили правильное лечение ».

Когда на спасательном судне 1000 мигрантов, и многие из них не ели много месяцев, как определить, кто самый больной?

«Мы должны были проявить креативность. Один из наших лучших приемов - раздавать еду. Мы попросили всех встать на большую линию раздачи еды, заставляя их вставать, ходить и смотреть нам в глаза. Если вы не ели много в течение последних шести месяцев и не встаёте за еду, значит что-то не так. Поэтому все те люди, которые не встают и не пытаются встать, но нуждаются в помощи, - это был лучший способ сортировки. Но вы знаете, люди не будут жаловаться. Они просто терпеливо терпели, а потом вы бы доставили их в клинику и обнаружили бы эту массивную инфицированную рану или абсцесс, из-за чего у них поднялась температура до 103 градусов или частота сердечных сокращений 140. Это было безумие. Желание жить намного сильнее, чем тело. Один 16-летний был 80 килограммов, когда он ушел из дома, и ему было 40, когда мы его спасли. И все же он отказался позволить людям помочь ему подняться по лестнице или одеться. Он был таким волевым и упрямым, что сделал это; многие другие люди в его ситуации не имели бы ».

Выбираете ли вы свои задания в MSF или они выбирают для вас?

«Когда вы впервые регистрируетесь, они отправляют вас туда, где есть необходимость. Если они предлагают место, лучше всего принять это, если у вас нет серьезных проблем с безопасностью. Но обычно вы бы обсудили все эти вещи заранее - вашу терпимость к риску, ваши языковые навыки, ваш предыдущий опыт. После этого первого задания у вас будет больше возможностей для выполнения более коротких миссий или для поездок в разные места. MSF действительно хорошо держит людей в организации, хотя врачам трудно продолжать с ними работать, поскольку у нас такой большой долг. Когда вы выполняете миссию, вы не делаете ничего похожего на то, что вы делаете, работая в католической лаборатории или работая в отделении неотложной помощи в Соединенных Штатах ».

Вы никуда не хотите идти?

«Нет, нет. Но для некоторых людей MSF очень чувствительна к этому. Вы можете быть в центре проекта с миллиардом пациентов и сказать: «Я не чувствую себя комфортно с этим, мне нужно уйти», и они будут уважать это. Они очень сосредоточены на безопасности, потому что они находятся в таких небезопасных местах. MSF там, когда никого нет. Они чувствуют, что каждый, даже в разгар гражданской войны, заслуживает доступа к качественной медицинской помощи. И они будут вести переговоры с обеими сторонами. Они скажут талибам или местным вооруженным группировкам: «Послушай, мы будем относиться к тебе, мы будем относиться ко всем, но так оно и будет работать». »

Когда вы находитесь на миссии, на что похожи еда и жилье?

Статья продолжается под рекламой

«Каждый раз по-разному. Места, в которых мы спим, обычно хороши; иногда у вас есть сосед по комнате, но если вы находитесь там в течение более длительного периода времени, у вас обычно есть свое собственное пространство. Логистики хорошо справляются с работой, следя за тем, чтобы у нас была вода и Wi-Fi или сотовые телефоны с подключением 3G или 4G. Есть охранники, чтобы убедиться, что все остается в безопасности. Люди приходят и готовят еду для нас, пока мы в больнице - это очень мило! Самые строгие условия проживания были в Бурунди. В течение месяца нам не разрешалось никуда идти, кроме нашего дома и больницы, которые находились в 100 метрах друг от друга ».

Что мешает тебе сходить с ума, когда ты в таком положении?

«В MSF очень много упражнений. И они хорошо справляются с продовольствием, если вам нужно пиво или еда. Через месяц мы пересмотрели ситуацию с [безопасностью] в Бурунди и смогли выйти и посмотреть город - взять мороженое или взять пиво и посмотреть, как местные бурундийцы играют в бильярд ».

Какова была жизнь на Водолее?

«Я не был уверен, чего ожидать, но каюты были действительно хорошими! У нас был ганский шеф-повар и шеф-повар из Индонезии, которые готовили замечательные блюда три раза в день. Это была чистая роскошь. А когда вы выходите из лодки, вы сходите в Салерно, где вы можете пойти в ремесленный пивной бар и попробовать лучшую пиццу из моцареллы ди буфула в своей жизни. Это сумасшедший контраст: вы перешли от попытки лечить 1000 человек на спасательной лодке к этой невероятной граните и булочке на Сицилии или к аперольному спритцу в Бриндизи ».

С таким большим количеством гуманитарных кризисов, происходящих во всем мире, как вы не можете быть поражены? Вы теряете людей иногда. Вы теряете детей. Как вы справляетесь с этим?

«Это отличается для каждого задания. Работая над Эболой и видя, как много людей умирают, люди, которые казались здоровыми, а затем через час были мертвы, всегда были действительно грустными и стрессовыми. Трудно быть настолько близким к страданию и части гуманитарного кризиса, на который международное сообщество не реагировало с достаточной силой. То же самое на лодке. Независимо от того, как мы были счастливы, что все эти люди не утонут в Средиземном море, им все еще будет очень трудно продвигаться в Италии ».

Правильно, потому что они все еще беженцы в подвешенном состоянии.

«Да, и со всеми языками, связанными с миграцией в ЕС и во всем мире, мы не знаем, что будет с людьми. Это действительно сложно. Но я стараюсь тренироваться на положительных аспектах [работы], например, зная, что каждый человек, которого мы вытаскиваем из спасательной шлюпки, - это один человек, который в противном случае совершенно утонул бы. Я сосредотачиваюсь на значимых взаимодействиях, которые я имел с людьми - слушая их истории, давая советы, вручая им барабаны и позволяя им петь впервые за несколько месяцев. С незапамятных времен были гуманитарные кризисы, но число людей, которые сейчас находятся в движении, является самым высоким со времен Второй мировой войны.

«Это действительно грустно, но есть основания для оптимизма и надежды. С нашей точки зрения, люди могут быть действительно хорошими и действительно хорошими - нам просто нужно постоянно напоминать друг другу об этом, несмотря на все сумасшествие, происходящее вокруг нас. И, честно говоря, мне все равно, насколько вы антииммиграционны, националистичны или расистки: если вы можете заглянуть в чьи-то глаза, которые беспомощно сидят на негодных шлюпках, и не почувствовать их боль и уязвимость, мы потеряли что-то как человечество. Мы можем не соглашаться с тем, что должно было быть сделано раньше или что должно быть сделано после, но я надеюсь, что нет никого в существовании, кто действительно считает, что этого человека нужно утопить ».

Я прочитал историю, которую вы написали в «Медицинском журнале Новой Англии» под названием «Наличие и борьба с лихорадкой Эбола - уроки общественного здравоохранения от врача, ставшего пациентом». В материале, который вы опубликовали после выздоровления от лихорадки Эбола, вы заметили, как нью-йоркские СМИ были безумно бегать, как: «Боже, он ездил на метро ?! В каких ресторанах он ел ?! Ходил ли он в боулинг ?! »Между тем в Западной Африке разворачивается масштабная эпидемия лихорадки Эбола, и средства массовой информации едва ли бьют по ресницам. Это должно быть постоянным источником разочарования для вас при выполнении работы по оказанию помощи.

«Я был очень расстроен этим и продолжаю быть. В своей речи, которую я произнес, выходя из больницы, я попросил средства массовой информации перестать сосредотачиваться на себе и начать освещать тысячи и тысячи других людей, чьи жизни и семьи разрываются на части вирусом, который можно было сдерживать и контролировать. ранее. В СМИ звучит жесткая риторика в ответ на болезнь. Я стараюсь использовать свой личный опыт, чтобы говорить о том, как мы можем улучшить здоровье в развивающихся странах, но я также хочу сосредоточиться на более важных вопросах, таких как тот факт, что люди тонут в море у порога Европы. Я не хочу, чтобы обсуждение было омрачено моей прошлой болезнью. Когда я вернулся в Гвинею [после выздоровления от лихорадки Эбола], я не давал никаких интервью, и MSF не публиковала информацию о моем возвращении. Мы относились к этому как к работе ».

Невероятно, что ты вернулся. Некоторые люди проходили через такие испытания и говорили: «Вы знаете, что я сейчас просто перееду в страну и открою хорошую общую практику». Что заставило вас вернуться?

"Я доктор; У меня есть опыт работы в действительно сложных ситуациях - если не я, то кто? Вот почему я пошел в первый раз. Перед тем как уйти, я сел с женой и сказал: «Смотри, есть вероятность, что я могу заболеть». Мы поговорили об этом и составили план действий. Когда я заболел, мы справились с этим. [Заключение Эболы] заставило меня понять, насколько велика проблема до сих пор, и что нам нужно больше людей, чтобы ответить на нее. Поэтому я снова сел с женой и сказал: «Думаю, мне нужно вернуться». Я работал в центре лечения Эболы в течение семи недель и понял, что произошло в этих стенах. Я знал, что мой голос и мой опыт позволят мне говорить об эпидемии в целом. MSF оказала мне большую поддержку, как и моя жена и семья. Они знали, как много это значит для меня.

Проще говоря, когда вы и ваша жена отдыхаете, куда вы хотите отправиться?

«Мое любимое место в мире - это домик, купленный бабушкой и дедушкой моей жены на озере в Нью-Гемпшире. Он окружен бесконечной линией сосен, а сама каюта увешана романсами из магазина десятидесятых годов 1950-х годов. Я прихожу сюда как можно больше, чтобы покататься на каяках, подумать, написать и провести время с семьей. Но нашим самым крутым путешествием был, вероятно, наш медовый месяц: мы путешествовали из Сараево на Крит - через Хорватию, Черногорию, Албанию и Грецию. Это было невероятно. Мы были особенно поражены тем, насколько невероятной была Албания. Это так же красиво, как Хорватия и Черногория, но гораздо дешевле и менее туристическим. Я видел один из лучших пляжей в моей жизни. Мы посетили в сентябре, но туристов не было. Единственной вещью на любом из лежаков были козы! [Смеется] Значит, вам пришлось оттолкнуть козу, чтобы попасть под зонтик. Это было просто красиво, люди были восхитительны, еда была.,, . [Счастливо вздыхает]

Козы на шезлонгах - я продан.

«Мы пошли в ресторан по соседству с пляжем и заказали осьминога. И вы видите парня, который буквально выходит в море с копьем, чтобы добыть осьминога! У нас была эта фантастическая еда, вино, пиво, красивый салат, и это было около 15 евро для нас обоих. Расскажите своим читателям: Тирана до Саранды в Албании. Это потрясающе.

>> Далее: Самые крутые рабочие места в туризме: каково это - иметь компанию конопли