Видео и фотографии все показали. Поисково-спасательные отряды роют завалы. Гаитяне молятся, затем замолкают в надежде услышать голос любимого человека. Собаки-спасатели вынюхивают признаки жизни. Разлагающиеся тела на улицах. Репортеры пробиваются сквозь толпу. Женщины поют к небу на улицах ночью. Мальчик с Гаити в центре толпы, истекающей кровью из головы после удара кирпичом по голове. Хирурги ампутируют конечности стерилизованными водкой ножовками.
После землетрясения врачи начали практиковать медицину, используя примитивные инструменты. Они прилетали из лучших международных медицинских центров, чтобы лечить пациентов в импровизированных палатках.
Доктор Пауль Ауэрбах прибыл с бригадой скорой медицинской помощи из Стэнфорда. Ауэрбах, основатель и бывший президент Общества дикой природы, знает, как лечить заболевания при отсутствии ресурсов и инфраструктуры. Он написал об этом подставку для ног в книге «Медицина дикой природы». Это учебник, в котором рассказывается, как лечить некоторые из наихудших заболеваний в экстремальных условиях.
Ауэрбах основал общество для оказания помощи людям в отдаленных пустынных районах и бедных сельских районах в чрезвычайных ситуациях. Докторам в развалинах Порт-о-Пренса эти навыки нужны не меньше. Некоторые знали это еще до отъезда. Один положил книгу рядом со словарём креольского языка. Другой выразил благодарность за семинар по WMS, который он посетил.
Со своей стороны Ауэрбах получил право работать с ограниченными ресурсами. Он обновил свой блог Healthline, чтобы рассказать о неотложной медицине в Гаити. Вот несколько отрывков из этих постов.
22 января
Сегодняшний рассказ о нашем 5-летнем человеке, который выжил после недели под завалами. Его вытащили из-под земли и он пришел в нашу команду истощенным, обезвоженным, напуганным и растерянным. (Для справки, мы слышали, что некоторых жертв под завалами заставляли пить собственный пот и кровь с лиц, капающих в открытые рты. Прошу прощения за графичность, но это реальность.) Наши врачи и медсестры осторожно увлажняли его., а затем стали выхаживать его, чтобы выздороветь. Он, как и другие, заметно поправился. С таким количеством людей будет много таких историй, но для каждой сказки со счастливым концом найдутся тысячи с трагическим исходом.
Гаити, 24 января.
Мы по-прежнему принимаем новых пациентов на территорию комплекса, в том числе сегодня около 100 пациентов, оказавшихся в неотложной помощи, многие из которых получили травмы в результате землетрясения. Это делается в двух новых палатках для сортировки, предоставленных армией. К нам направляются пациенты из сельской местности и других больниц. В операционных занимаются ортопедическим лечением и лечением ран, переломами черепа, хирургией рук, реконструкцией лица и т. Д. Нейрохирургия еще не готова к работе в этом учреждении.
Рядом с нашим отделением педиатрии в Швейцарии есть служба детской хирургии. Это часть соединения, которое разбивает вам сердце. Палатка заполнена детьми с множественными ампутациями и тяжелыми травмами. Здесь нет леденцов - их жизни никогда не будут прежними. В полквартале отсюда, когда ветер переходит, пахнет смертью от тел, закопанных в развалинах дома престарелых. Мы научились приспосабливаться, проходить мимо этого места и морщить носы. Нам больше не нужно носить маски.
Гаити, 28 января.
Наша двойная палатка E. R. продолжала быть занятой. Бригады врачей были быстрыми, эффективными и находчивыми. Мы добавили услугу для пациентов с ВИЧ, а количество больных туберкулезом увеличилось до такой степени, что мы создали изолятор. Эти пациенты кашляют и страдают кахексией. С другой стороны, популяция педиатров быстро растет. Если не будут предприняты согласованные усилия по созданию удаленного помещения для размещения пациентов, которые могут быть выписаны из больницы, снова возникнут проблемы с помещением.
Я так горжусь своими коллегами из Стэнфорда и всеми остальными докторами, присутствующими в этом учреждении, которые неустанно работали последние две недели. Команды из Калифорнии, Ганновера, Бостона, Нью-Йорка, Швейцарии, Норвегии, Канады, Испании и многих других мест объединились в модели совместного поведения. Всегда есть несколько человек, более заинтересованных в цитировании своих полномочий, чем в выполнении работы, и люди из СМИ, которые ищут сенсационный ракурс, но они резко выделяются на фоне преданных и неутомимых людей, которые, закатывая рукава, входят и обнимаются на выходе. Возьмите это у кого-то, кто, как кто-то сказал мне, находился во чреве зверя, что, когда воспоминания, наконец, сохранятся, они станут неизгладимыми и изменят жизнь. Я желаю народу Гаити всяческих удач с этого момента и надеюсь, что вы найдете это в своих сердцах и график, чтобы помочь этим людям и другим, кто в них нуждается, тем или иным образом.
Экстремальная хирургическая сортировка прекратилась, но операции и лечение продолжаются. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, врачи по-прежнему ежедневно делают 30-100 ампутаций. Незначительные раны, оставленные без лечения в жарких антисанитарных условиях, перерастают в опасные для жизни травмы. Приближается сезон дождей, и ВОЗ опасается, что эпидемии могут увеличить число погибших, которое, как опасаются, уже достигло 200 000. Столбняк, холера и диарея могут унести больше жизней. Я уже не говорю о душевных и эмоциональных потерях.
После череды 18-часовых рабочих дней, полных операций и головной боли, Ауэрбах вернулся домой. Его навыки остаются на Гаити в руках других врачей, практикующих медицину в условиях дикой природы в развалинах города. Это хорошие навыки, но следующая волна неотложных состояний - болезни, посттравматическое стрессовое расстройство, диарея - потребует большего.
-Джо Спринг
twitter.com/joespring
Как сделать пожертвование на Гаити.