В соответствии с федеральным правительством, Фил Саутерланд является инвалидом. Тем не менее он толкает меня, одного вполне способного, посредственного, зимнего живого велосипедиста, на холм. Он не хочет отталкивать свою камеру из кармана своего трикотажа левой рукой и наклоняется ближе, подравнивая правое плечо за моей левой рукой, неся меня вперед, когда он фотографирует нашу фотографию.
У Джо Элдриджа есть хроническое, опасное для жизни заболевание, и, по его собственному признанию, он не может подняться на чертову. Элдридж поднимается на 6 футов и весит около 200 фунтов, но даже в этом случае он берет на себя южанку, в течение нескольких секунд двигает меня вперед, ожидая, когда он протянет руку, готов поймать мою нижнюю часть спины на другую линию. Мы держимся так примерно наполовину длинного, измельчающего холма, пока не станет очевидно, что я собираюсь попсовать, даже когда его толкают. Я возвращаюсь к команде. Висячие на дверном косяке гораздо менее несправедливы.
Удивительно, что Юджленд и Элдридж могут пройти 75-мильную тренировку, не говоря уже о про-уровне. Но наряду с диабетом типа 1 у них есть легкие, ноги и сердца профессионального качества спортсмена. поджелудочная железа - дело DIY. Южный, Элдридж и их товарищи по команде - как диабетические, так и недиабетические - быстрые, но они также опасны, потому что им есть что доказывать. Они уже так много продемонстрировали. Team Type 1 - двукратный рекордный победитель восьмилетнего командного подразделения 3, 000-мильной гонки Race Across America (RAAM).
Запуск в этом году их профессиональной команды позволил им стать объявлением публичной службы. Они нацелены на то, чтобы доказать, что спортсмен с диабетом может делать что-либо спортсмен без него. В этом сезоне результаты выглядят многообещающими, так как один из четырех членов группы диабетиков соревновался в каждой гонке. После посещения Team Type 1 на тренировочном лагере в Солванге, штат Калифорния, я вижу, что суровые про-велосипеды помогли гонщикам с диабетом получить глубокое знание их метаболизма. Их понимание того, как работает тело велосипедиста, может помочь тем из нас, у кого нормальный метаболизм, научиться лучше ездить. Как велосипедист, я в восторге от знания Team Type 1 может подтолкнуть меня, но, как отец Симона, восьмилетний ребенок с диабетом 1 типа, я вижу большой потенциал команды через глаза моего сына. Преподавать ему и другим молодым диабетикам, что они ничего не могут сделать, это подиум, как никто другой.
Диабет 1 типа - это аутоиммунное заболевание, которое обычно поражает детей и подростков. (Это разное расстройство, чем диабет типа 2 - см. «Обучение типу»). По неизвестным причинам тело диабета типа 1 нападает на себя, убивая клетки, продуцирующие инсулин в поджелудочной железе. Инсулин перемещает энергию из пищи в ваши клетки; без него вы не можете поглощать топливо. Тело диабетика питается само по себе, разрушая ткань, чтобы продолжать двигаться, и отравляя себя в процессе. Без лечения человек с состоянием попадет в диабетическую кому и вскоре умрет. С помощью инъекционного или инсулинового инсулина, вводимого или передаваемого через насос, человек с диабетом может «подражать нормальной физиологии как можно ближе к системе доставки инсулина, которую им передали», - говорит врач-эндокринолог Мэтью Коркоран, основатель учебного лагеря диабета. Если у вас диабет, вы должны тщательно откалибровать свои уровни инсулина против уровня сахара в крови, потребляемой вами пищи и уровня активности. Если вы взорвите его и слишком много инсулина бежит вокруг вашей системы, ваш сахар крови падает. Вам нужно съесть немного сахара, потому что, если вы действительно напортачили, вы можете захватить, упасть без сознания и, возможно, даже умереть. Неправильно, иначе ваш сахар крови пройдет через крышу. Вы чувствуете себя дрянной и поставили на один шаг ближе к ампутации, слепоте, сердечным заболеваниям и другим осложнениям, которые сокращают вашу жизнь. Как говорит Южонланд, «диагноз был не таким трудным, за исключением части, близкой к смерти». Основанный на возрасте его диагноза - ему было семь месяцев - «был шанс на 99, 9%, я был бы мертв к 25.» Сейчас он 26-летний неопрофессионал.
Исследование, которое привело к диабетической ожидаемой продолжительности жизни с нескольких лет до трех баллов и 10, дает всем велосипедистам набор чертежей для метаболизма человека. Поскольку спортсмены с диабетом должны воссоздавать функции здоровой поджелудочной железы, они обеспечивают представление о том, как организм человека управляет энергией в телах диабетических и недиабетических спортсменов. «То, что раньше было болезнью, станет возможностью более эффективно управлять метаболизмом», - говорит Рик Кроуфорд из Colorado Premier Training, который тренирует Южных и Элдридж, а также двух других спортсменов с диабетом в команде Team 1 команда. «Эти спортсмены с диабетом настроены для лучшей производительности». Может быть, мы тоже можем.
Лохматый и немного смуглый, но с акцентом южного джентльмена Элдридж, 26 лет, выдает чувство беспорядочного обаяния. «Я гонялся на коллегиальном уровне и видел, как Фил проверяет уровень сахара в крови на гонке», - говорит он. Они закрепили дружбу, которая была хороша для его здоровья. Элдридж вспоминает, что «Фил видел, что я не забочусь о себе так, как мне нужно». Они установили постоянную ставку - всадник с самым высоким уровнем сахара в крови покупает постритарный буррито. «Я купил много буррито в течение примерно трех месяцев, - говорит Элдридж, но вскоре он устал от того, чтобы подставить счет. Он вырезал свои плохие привычки и начал забивать Южон с вкладкой. Если бы Южонтер мог бы побудить Элдриджа контролировать его диабет, то, возможно, вместе они могли бы вдохновить всех на диабет, подумали они. Команда Type 1 родилась с целью иметь спортсмена-диабетика, участвовавшего в Тур де Франс 2012 года.
Физическая активность представляет собой особую проблему для диабетиков, поскольку она увеличивает как скорость, с которой организм потребляет глюкозу, так и эффективность инсулина. По словам Майкла Ридделла, доктора философии, адъюнкт-профессора кинезиологии и наук о здоровье в Йоркском университете в Торонто: «Ваш мозг постоянно требует глюкозы. Если уровень сахара в крови не поддерживается даже у недиабетических спортсменов, тогда у вас есть серьезные симптомы усталость, дезориентация, спутанность сознания и ухудшение характеристик ». У людей без диабета комплексный каскад гормонов помогает поддерживать нормальный уровень глюкозы в организме, несмотря на требования к циркулирующему сахару, запасам гликогена в мышцах и запасам гликогена в печени. Спортсмены с диабетом функционируют одинаково, за исключением того, что они должны обеспечить свой инсулин извне и не могут естественным образом регулировать уровни инсулина.
Хотел бы я, чтобы я заплатил свой сахар в крови немного больше, когда я отправился с Team Type 1 на его «легкую» 75-мильную тренировочную поездку от Солванга до побережья Калифорнии и обратно. В двадцать пять миль, на полпути к Прибрежному хребту, у меня кончился газ. Полностью. Я был слишком привязан, чтобы понять, что я собираюсь попотеть. Один из моих товарищей предложил любезно, что я «выглядел немного пустым», или, может быть, это было: «Могу ли я назвать вас скорой помощью?» Я не совсем уверен.
Получить Bonk-Proof
В начале езды организм опирается в основном на сохраненный мышечный гликоген. С течением времени уровень глюкозы в крови и циркулирующие жирные кислоты снижают слабину, но, как говорит Ридделл: «Если мышь или гликоген печени закончится, вот и все. Это ограничивающий фактор, и, если вы не обучены, мышечный гликоген не может быть пополнен до восстановления. Ты покладился. Блонк более серьезен для спортсмена с диабетом, чье тело не может должным образом компенсировать низкий уровень сахара в крови. Без достаточной глюкозы мозг и органы перестают работать. Элдридж прекрасно понимает: «Если я бью, я умру».
Чтобы продолжать идти - и продолжайте идти быстро - вы должны выяснить, как сохранить гликоген мышц как можно дольше. Ридделл и его коллеги решили выяснить, как помочь диабетикам продолжать ездить без каркаса. Они сделали это, используя группу диабетиков 1-го типа, спаренную против здорового контроля аналогичной цикличности. Исследователи определили, что для интенсивных упражнений идеальное потребление углеводов для каждой группы будет составлять около 1 грамма на килограмм массы тела в час (около 0, 455 грамма углеводов на фунт), чтобы предотвратить снижение уровня сахара в крови и улучшить эффективность езды на велосипеде. «При такой концентрации, - говорит Ридделл, - вы доказаны. Если вы хорошо подготовлены, вы можете пройти немного, потому что ваше тело лучше использует накопленный жир для энергии.
Но многие велосипедисты недостаточно заняты. Большинство из нас хлопают бутылку энергетического напитка с 25 граммами углеводов каждый час и, возможно, гелем с 25 г углеводов каждые полтора часа. Это не такая уж большая проблема в часовом путешествии, но это может повредить ваш день, если вы на велосипеде несколько часов.
Диабетик не может позволить себе быть настолько расточительным, но с частым анализом сахара в крови, он может иметь отличную идею о том, сколько топлива его тело горит и сколько он ушел, что-то, что в лучшем случае представляет собой оценку для остальных из нас. «Я могу сохранить свой двигатель, но не переполняться, - говорит Элдридж. До сих пор диабетикам приходилось полагаться на тестирование с помощью пальцев, но новая технология, называемая непрерывным монитором глюкозы (CGM), дает поминутное считывание уровней глюкозы в крови через беспроводной имплантированный датчик. Элдридж называет это своим «газовым датчиком». В настоящее время вам нужен рецепт для получения одного (как мой сын), но у CGM может быть место в магазине велосипедов будущего. «Если бы мне пришлось выбирать между измерением мощности и непрерывным монитором глюкозы, даже если бы я не был диабетиком, - говорит Ютерланд, - я бы выбрал непрерывный монитор глюкозы».
Несмотря на то, что новые игрушки не для вас, каждый может купить традиционный измеритель пальцев. Недиабетическая команда 1-го уровня Ian MacGregor сделала именно это: «Самое большое, что я пытался выяснить, это то, как долго вы почувствуете, что слабое чувство, ощущение бонка, действительно ли ваш сахар в крови действительно падает?» Если вы знаете, каково это, когда ваш сахар начинает падать, прежде чем вы ударяете о стену, можете ли вы, Макгрегор, задаться вопросом: «Во избежание этого бонка?» Эксперимент с маленькими пальцами также может помочь вам улучшить ваши ресурсы. Шери Колберг-Окс, доктор философии, адъюнкт-профессор физической науки в Университете Старого Доминиона, в Норфолке, штат Вирджиния, и автор The Diabetic Athlete, отмечает, что «даже если у вас нет диабета, и вы делаете интенсивный короткий приступ упражнений, уровень глюкозы в крови будет расти ». Ваше тело вырабатывает противорегуляторные гормоны, которые повышают уровень глюкозы в крови при интенсивных усилиях, иногда до уровней, которые обычно наблюдаются только у диабетиков. Colberg-Ochs говорит: «Если бы вы знали, что это так, было бы ключом к тому, что вы использовали гликоген быстрее, что может повлиять позже».
Над пиццей после моего местного обеденного перерыва я проверил уровень сахара в крови ряда велосипедистов. Для нескольких, поездка была прогулкой; для других он был умеренным. Для одного (меня) это был непревзойденный страстный праздник. Всадники, которые проносились через поездку, имели нормальный уровень сахара в крови, а те, кому нужно было немного приложить усилия, были на высоком уровне обычного диапазона. Я был намного выше того, что никогда не было. Конечно, в то время было очевидно, и людям, которые ждали меня на вершине холма, - что я отлично катался по своему пределу. Но всадники с умеренно повышенным сахаром также преодолели темпы, которые, возможно, были неустойчивыми на более продолжительной поездке: их сахара в крови предположили, что они слишком быстро сжигают гликоген, чтобы поддерживать эту интенсивность в течение длительного времени.
Коркоран по-прежнему скептически относится к тому, как много недиабетических спортсменов могут учиться у людей с типом 1: «Мы пока далеки от оптимизации физиологии спортсменов с диабетом, что мы можем прыгать с пистолета, переведя его в нормальную физиологию». Будущее увлекательно для него, но для Коркорана вопросы более убедительны, чем ответы: «Существует ли определенный уровень гликемического контроля, который максимизирует выходную мощность? И это переводит в мир спортсмена, у которого нет диабет? И может ли он манипулировать своими уровнями глюкозы, чтобы оптимизировать свой результат?"
Знать больше о моем сахаре крови, возможно, не давало мне отвлечься домой в машине команды в Калифорнии. Я не уделял ни малейшего внимания моему питанию, ни тому, как чувствовалось мое тело, и когда я наконец ел, я схватил медленный горячий энергетический бар из цельного зерна вместо сахара, в котором я нуждался. С другой стороны, Элдридж использует тот факт, что декстроза быстро проникает в кровоток, но жир и белок замедляют выброс сахара. В этот момент он сопоставляет свой источник топлива с его потребностями. Если он находится на дне большого подъема, он вытащит таблетку с декстрозой. Сахар попадает в его систему почти мгновенно. Согласно Colberg-Ochs, «декстроза - это глюкоза, а глюкоза - это то, что находится в вашем кровотоке. Если вы хотите оказать наибольшее влияние на уровень сахара в крови в кратчайшие сроки, вам захочется что-то, что является глюкозой. " Чистая глюкоза используется в течение 5-15 минут. Это отлично подходит для коротких усилий, но вам лучше иметь что-то еще в вашей системе - бар или даже сэндвич, потому что, когда он исчезнет.
Справитесь с восстановлением
Как только я был на велосипеде, я усугубил свои ошибки. Я ничего не ел, пока мы не вернулись в отель через час. За обедом я ел скромно, потому что раньше я избивал углеводы. Я был немного голоден перед сном, но я просто ударил мешок. На следующий день мое тело почувствовало себя преданным фанатами Lonelygirl15.
Для всадников с диабетом восстановление является таким же балансирующим действием, как и сама поездка. Многие всадники с нормальным метаболизмом забивают соду, когда они сходят с велосипеда. Этот прилив сахара в сочетании с гормональным повышением уровня сахара в крови, который исходит от напряжения, заставляет поджелудочную железу сбрасывать инсулин в кровоток. Если хороший напиток или пища для быстрого восстановления быстро упадет вниз по пищеводу, этот циркулирующий инсулин будет приводить углеводы в мышцы для синтеза в гликоген.
Когда у Юзерленда есть пост-кока-кола, он также дает себе большую дозу инсулина, чтобы имитировать то, что будет делать тело недиабетики. Он следует за медленным ужином - пицца, например, все еще выпускает сахар в кровоток по крайней мере через четыре часа после того, как вы его съедите, чтобы поддерживать постоянный поток топлива, идущего в его мышцы.
Исследование спортсменов с диабетом расширило идею часто упоминаемого фиксированного гликогенного окна, одно- или двухчасового периода, когда ваши мышцы восстанавливают запасы топлива. По словам Колберга-Окса, длительность окна гликогена меняется. «Он реагирует быстрее всего, когда уровни гликогена самые низкие». В первые часы или два после тренировки мышцы находятся на пике восприимчивости. По мере того как мышцы пополняются, замена гликогена замедляется, но это не останавливается. Пока вы не пытаетесь сократить вес, вы саботируете свое выздоровление, если вы едите салат на ужин, потому что вы ели большую еду после поездки.
Кроме того, новые исследования показывают, что может быть даже второе окно гликогена для дозаправки мышц. Всадники с типом 1 должны постоянно находиться под постоянным вниманием к ночным низким содержанием сахара в крови. Он говорит, что «метаболизм в Южной Америке колеблется между 9 и полуночью». «Я проснусь посреди ночи и проверю. Если мой уровень сахара в крови будет низким или близко к нему, я выпью какой-нибудь напиток для восстановления». Его опыт был подтвержден австралийским исследованием диабетиков 1-го типа, который показал двухчастный ответ на замену гликогена. «Гликоген, похоже, любит получать деньги сразу после тренировки, а затем через несколько часов», - говорит Ридделл. «Тот же процесс, вероятно, происходит у кого-то с нормальным метаболизмом». Колберг-Окс предполагает, что, пока вы бодрствуете, вы не должны ходить больше четырех часов без еды, потому что вы идете в анаболический режим, ломая вещи, чтобы сохранить свой сахар. Вы не должны вставать посреди ночи, говорит она, но обязательно приготовьтесь к закускам на ночь: «Я бы пошел с медленной жарой пищи». Мороженое, кто-нибудь?
У нас были пирожные на десерт, когда Team Type 1 пришел на барбекю после того, как он участвовал в гонке в одном квартале от моего дома. Они болтались во внутреннем дворике, разговаривали на трех разных языках о гонке и забрасывали футбол своим сыном. Саймон бросился ехать в командном автомобиле, пока он и Фабио Калабрия, всадник с диабетом, проверили свои сахара крови. Поскольку Саймон и Фабио также имеют размер XS, он оставил трикотаж. Два месяца спустя Саймон начал свой первый трек на велосипеде. Вы можете догадаться, в какой команде он работает.
Джереми Катц - неотъемлемая часть жизни, влияющей на жизнь велосипедистов. Он также является литературным агентом с Sanford J. Greenburger Associates.