Обновленное руководство CDC сокращает рекомендуемый ранее 14-дневный период карантина до 7-10 дней.
2 декабря Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выпустили новые рекомендации по карантину и поездкам: вместо карантина на 14 дней после контакта с кем-то с COVID-19 агентство теперь рекомендует, чтобы карантин период может закончиться через 10 дней, если нет симптомов, или через 7 дней, если был получен отрицательный результат теста на COVID-19.
Накануне Дня Благодарения CDC выпустил новые рекомендации для международных путешественников и теперь говорит, что рекомендации применимы ко всем поездкам. Те, кому необходимо путешествовать во время пандемии коронавируса, должны дважды пройти тестирование на COVID-19 - один раз до и один раз после поездки - и должны оставаться дома в течение одной недели после прибытия.
Рекомендация по путешествию не использует термин «карантин» (в конце концов, это не обязательное требование), но рекомендуется, чтобы путешественники оставались на месте в течение одной недели после поездки.
Вот что CDC сейчас рекомендует для путешествий:
- Пройдите тестирование за 1-3 дня до полета - убедитесь, что у вас есть фактические результаты (а не ожидаемые результаты) перед поездкой.
- Если у вас положительный результат, не путешествуйте.
- Пройдите тест через 3-5 дней после полета.
- Оставайтесь дома в течение 7 дней после путешествия, даже если у вас отрицательный результат.
- Если у вас положительный результат на COVID-19 после поездки, изолируйте себя и следуйте рекомендациям общественного здравоохранения. Не путешествуйте до тех пор, пока вы не перестанете считаться источником инфекции, включая обратную поездку домой.
«Если путешественники не проходят тестирование после поездки, CDC рекомендует сократить второстепенные действия на 10 дней», - сказал во время конференции д-р Генри Уолк, директор по обеспечению готовности и новым инфекциям в Национальном центре новых и зоонозных инфекционных заболеваний. Телебрифинг CDC 2 декабря.
«Тестирование не устраняет все риски, но в сочетании с сокращением второстепенных действий, скринингом симптомов и продолжением мер предосторожности, таких как ношение маски, социальное дистанцирование и мытье рук, оно может сделать путешествие более безопасным».
CDC отмечает, что путешественники всегда должны подчиняться ограничениям и требованиям на поездки федеральных, государственных и местных органов власти. Некоторые из этих ограничений могут включать требования тестирования на COVID-19 и обязательный карантин, который часто может длиться до 14 дней.
Агентство также напоминает путешественникам, что отрицательный результат теста не означает, что они могут или должны отказаться от других мер предосторожности в области общественного здравоохранения.
«Отрицательный результат теста не означает, что вы не подвергались воздействию или что у вас не разовьется COVID-19. Обязательно надевайте маску, держитесь на расстоянии не менее 6 футов от других, мойте руки и следите за своим здоровьем на предмет признаков болезни во время путешествия», - советует CDC.
То же самое относится и к предстоящему выпуску вакцины: «Даже когда вакцины [от коронавируса] станут доступными, принятие этих защитных мер имеет решающее значение до тех пор, пока вакцинация против COVID-19 не станет широко распространенной», - добавил д-р Уолке.
Что такое карантин и как обеспечивается его соблюдение?
Прежде чем мы займемся некоторыми вопросами, связанными с карантином, давайте освежим наши воспоминания о том, что именно влечет за собой карантин и как он соблюдается. Карантин предназначен для «отделения и ограничения передвижения людей, подвергшихся воздействию инфекционного заболевания, чтобы проверить, не заболеют ли они», согласно CDC.
Это отличается от изоляции, которая отделяет людей, о которых известно, что они заражены заразной болезнью, от тех, кто не инфицирован.
В Соединенных Штатах существует постоянно растущий список штатов с карантинными требованиями. Список и требования часто менялись во время пандемии, поэтому обязательно ознакомьтесь с последними требованиями.
Исполнение этих внутренних карантинных распоряжений варьируется от сообщений о том, что летом на Гавайях было арестовано около 200 посетителей за нарушение карантина (с тех пор Гавайи перешли на программу тестирования перед поездкой, за исключением Кауаи, где снова требуется 14- дневной карантин) к приказу Нью-Джерси, в котором говорится, что «самокарантин является добровольным, но ожидается соблюдение требований» для путешественников из штатов со значительным распространением COVID-19.
За Атлантикой Соединенное Королевство требует, чтобы все, кто прибывает из стран и территорий, не входящих в список исключенных стран, проходили карантин в течение 14 дней, за исключением Англии, что позволяет путешественникам сократить время карантина с помощью Тестирование на COVID. Однако путешественники, которые не проходят карантин, когда это необходимо, могут быть оштрафованы на сумму до 1000 фунтов стерлингов (или примерно 1270 долларов США). Если они не предоставят точную контактную информацию, они могут быть оштрафованы на сумму до 3 200 фунтов стерлингов (около 4 070 долларов США).
Несмотря на сообщения о хаосе, вызванном изменением правил карантина в Великобритании (когда страны удаляются из списка исключений, например, с очень небольшим предварительным уведомлением), британские СМИ сообщают, что на самом деле мало что происходит.
Что делать путешественникам, когда карантин не требуется?
Когда требуется карантин, путешественники должны «абсолютно» его соблюдать, говорит доктор Уильям Миллер, эпидемиолог из Университета штата Огайо.
Но когда это не так, тогда ситуация становится немного более тонкой.
“Если они были где-то с высоким уровнем COVID-19, да, они должны. Если они были в месте с низкой заболеваемостью и ездили туда, то нет», - говорит Миллер.«Если их единственный риск - это самолет - и если они отправятся в место с низким риском - я бы сказал, что нет, это не обязательно, но я бы посоветовал быть очень бдительными».
Эксперты по инфекционным заболеваниям и медицинские эксперты поддержали это мнение о повышенной бдительности во время и после путешествия, даже если карантин не требуется или не рекомендуется.
Тем, кто может вступить в тесный контакт с людьми, подверженными высокому риску серьезного заболевания COVID-19, такими как люди с иммуносупрессией или хроническими заболеваниями, или пожилыми людьми, «должно быть самоизолировано и избегать попадания в тесный контакт с людьми из группы высокого риска», - советует доктор Хань Ле, старший директор по медицинским вопросам медицинского информационного сайта He althline.
Ле говорит, что то, как вы путешествуете, также должно влиять на решение о карантине или нет. Она предложила пример сценария потенциально низкого воздействия: путешествие на собственном автомобиле или транспортном средстве для отдыха (RV) с остановками, ограниченными заправочными станциями и ресторанами на вынос..
“Однако, если ваше путешествие требует контакта с большим количеством попутчиков в людных местах, таких как аэропорты, самолеты, многолюдные вокзалы, автобусы или общественный транспорт, особенно если другие путешественники не носили маски и не тренировались физическое дистанцирование, то ваши риски намного выше», - говорит Ле. После этих встреч с повышенным риском она советует самоизолироваться.
Ахмад Варокуа, разработчик и дизайнер Human Agency, компании, занимающейся цифровыми решениями, сделал именно это после того, как в начале августа вернулся в Калифорнию из поездки к родственникам в Нью-Джерси. Он прошел двухнедельный карантин в своем доме, несмотря на то, что в Калифорнии это не требуется. (В ноябре губернаторы Калифорнии, Орегона и Вашингтона выступили с совместным заявлением, в котором просили, но не требовали, чтобы посетители и жители, возвращающиеся в западные штаты, помещались в карантин на 14 дней.) Он сказал, что сделал это, чтобы защитить свою семью.
«Я решил пройти карантин после поездки в Нью-Джерси при поддержке моей жены, чтобы защитить ее и моего сына», - говорит Варокуа.«Полет по пересеченной местности и проезд через два крупных аэропорта казались более рискованными, чем мой еженедельный забег Costco с точки зрения риска. Хотя это были самые долгие две недели в моей жизни, когда я не мог обнять своего сына, это была небольшая цена, чтобы гарантировать, что он и моя жена не будут разоблачены».
Почему тестирование не должно заменять бдительность
CDC теперь рекомендует путешественникам проходить два теста, чтобы снизить вероятность распространения. Фактически, тестирование стало методом, который правительства использовали, чтобы помочь путешественникам обойти требования карантина в таких местах, как Гавайи, Хорватия, Южная Африка и во многих странах Карибского бассейна.
Для тех, кто хотел бы пройти тестирование на коронавирус до и/или после поездки, чтобы свести к минимуму риск, который они представляют для других, есть некоторые вещи, которые следует учитывать. Во-первых, тесты не всегда широко или легко доступны, особенно в связи с ростом числа случаев и спроса на тестирование. Диагностические тесты на COVID-19 также могут давать ложноотрицательные результаты, то есть люди могут давать отрицательный результат, даже если они заразны. Июньское исследование, проведенное исследователями из Университета Джона Хопкинса, показало, что слишком раннее тестирование людей на COVID-19 в ходе инфекции может привести к ложноотрицательному результату.
Другая проблема заключается в том, что коронавирус имеет «14-дневный инкубационный период, поэтому, если вы проходите тестирование на 5-й или 6-й день, что, как мы знаем, является средним инкубационным периодом, и это отрицательный результат, это не означает, что вы внезапно остальные 14 дней бесплатны для всех. Помните, что у вас есть 14-дневное окно, и старайтесь принимать обдуманные решения в течение этого времени», - говорит Саския Попеску, старший эпидемиолог по профилактике инфекций в Университете Джорджа Мейсона.
Независимо от того, решат ли путешественники пройти карантин или пройти тестирование или нет после поездки, Попеску говорит, что в конечном итоге относительная безопасность путешествия и снижение риска заражения и распространения коронавируса во время путешествия действительно сводится к тому, чтобы быть ответственным путешественником, во время и после поездки.
Как это сделать? Носить маску. Избегайте скопления людей и больших собраний. Сохраняйте социальную дистанцию от других. Вы знаете, все, что мы все должны делать, в дороге мы или нет.
“Путешествия важны, психическое здоровье важно. Это абсолютно безопасно? Нет. Ничто сейчас не является нулевым риском. Все имеет разные уровни риска», - говорит Попеску. Снижение этого риска «настолько зависит от бдительности людей».
Эта история была первоначально опубликована 20 августа 2020 г. и обновлена 2 декабря 2020 г. с учетом текущей информации.