Новое метаисследование, за которым следили 267 000 человек, дает несколько ответов.
Для энтузиастов физических упражнений и тех, кто изучает связь между разумом и телом, или, лучше сказать, систему разум-тело, давно известно, что физическая активность помогает при депрессии. И все же, несмотря на то, что доказательства этого эффекта продолжают расти, «включение упражнений в качестве ключевого компонента в лечение депрессии непоследовательно», - пишут Фелипе Баррето Шух и Брендон Стаббс в последнем выпуске Current Sports Medicine Reports. Шух и Стаббс, исследователи из Университета Санта-Мария в Бразилии и Королевского колледжа в Лондоне, соответственно, продолжают объяснять, что упражнения следует более серьезно рассматривать и прописывать в протоколах лечения, так же как разговоры о терапии и лекарствах, два наиболее распространенных ответа на депрессию - это. В поддержку этой рекомендации Шух и Стаббс недавно провели всесторонний обзор физических упражнений и депрессии. Вот краткое изложение результатов.
Могут ли упражнения предотвратить депрессию?
Многие исследования показывают, что чем больше кто-то тренируется, тем меньше вероятность депрессии. Это верно во всех культурных контекстах. Проблема с этими исследованиями состоит в том, что они носят только ассоциативный характер. Да, люди могут не испытывать депрессию из-за физических упражнений. Но также вполне возможно, что люди не тренируются из-за депрессии.
В попытке выявить причинный эффект упражнений, то есть вопрос о том, действительно ли упражнения защищают от депрессии, Шух и Стаббс рассмотрели только исследования, которые были разработаны как перспективные когорты. Это означает, что группа людей, у которых не было признаков депрессии, наблюдалась не менее одного года. Затем исследователи могли выяснить, реже ли у людей, которые больше занимались спортом, была депрессия. В свой обзор Шух и Стаббс включили 49 таких исследований, в которых, вместе взятые, наблюдали за 267 000 человек и включали различные типы упражнений. Они обнаружили, что упражнения снижают вероятность того, что кто-то испытает депрессию, на 17-41% - существенный эффект, который наблюдался в разных странах, возрастах и полах.
Проще говоря: упражнения помогают предотвратить депрессию. То, что вы занимаетесь спортом, не означает, что вы никогда не впадете в депрессию, но, безусловно, снижает шансы на это.
Могут ли упражнения лечить уже существующую депрессию?
«Упражнения могут улучшить симптомы депрессии у людей, страдающих депрессией», - пишут Шух и Стаббс. «Однако, как и другие методы лечения, упражнения не являются панацеей и могут не работать одинаково для всех».
Каждая часть приведенного выше утверждения важна. Упражнения могут - и часто помогают, но не всегда и не для всех. Я знаю многих людей, которые испытывают (или уже испытали) депрессию и которым так надоедает, когда им говорят: «Просто больше занимайтесь спортом». Если бы это было так просто, все бы это сделали.
Тем не менее, есть убедительные доказательства того, что упражнения обязательно должны быть включены в более широкий набор инструментов, чтобы помочь людям, страдающим депрессией. Шух и Стаббс провели обзор 25 исследований, в которых было опрошено в общей сложности 1 487 человек, и обнаружили, что от 40 до 50 процентов людей с депрессией реагируют на упражнения с эффектом, который в масштабе малого, среднего или большого размера считается большим. Это наравне с разговорной терапией и лекарствами. И хотя процент отсева из-за упражнений составляет около 18 процентов, это 19 процентов для разговорной терапии и от 26 до 28 процентов для приема лекарств. Также важно отметить, что эти методы лечения не являются исключительными и могут использоваться вместе с большой пользой.
Как упражнения предотвращают и лечат депрессию?
Согласно Шуху и Стаббсу, нейробиологические механизмы, лежащие в основе антидепрессивного эффекта физических упражнений, все еще неясны. Однако есть несколько гипотез. Депрессия связана с хроническим воспалением, а регулярные упражнения уменьшают воспаление. Депрессия также связана с более низким уровнем химического вещества, называемого BDNF, которое помогает мозгу расти и реконструироваться. Регулярные упражнения увеличивают BDNF, поэтому они могут помочь подавленному мозгу перерасти его паттерны.
Физические упражнения также связаны с положительными психологическими изменениями. Это повышает уверенность и самоопределение и часто происходит в обществе, и все это помогает при депрессии. Хотя фармацевтические компании наверняка хотели бы сосредоточиться на единственном способе положительного воздействия физических упражнений на депрессию (чтобы они могли создать лекарство, имитирующее ее), они не должны надеяться на это. Польза упражнений, вероятно, заключается в сочетании всех этих путей и, вероятно, других, о которых мы еще даже не подозреваем.
Если вы или кто-то, кого вы любите, испытываете депрессию и сейчас вам нужна помощь, позвоните на Национальную горячую линию по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 или напишите на горячую линию.
Брэд Стулберг (@Bstulberg) - коуч по производительности и ведет колонку Outside's Do It Better. Он также является автором бестселлеров «Парадокс страсти» и «Пиковая производительность». Подпишитесь на его рассылку здесь.