По мнению антидопинговых властей, это лучший способ выявить мошенников в самых разных видах спорта. Для велосипедистов и других спортсменов это способ доказать, что вы чисты, когда критики утверждают, что это не так.
Недавно Всемирное антидопинговое агентство (ВАДА) впервые опубликовало сводку данных тестирования на наркотики для всех видов спорта, связанных с олимпийскими движениями в 2012 году. для людей, вовлеченных в антидопинговые кампании, это был подарок. До этого отчета всесторонняя статистика тестирования была недоступна для общественности - или, по крайней мере, ее было очень трудно отследить. В некоторых случаях сами тестирующие агентства не вели данные; они отправили все это в ВАДА, и ВАДА не всегда любило делиться.
Самый интересный раздел отчета касался данных о биологическом паспорте спортсмена, который дебютировал в 2009 году как тест следующего поколения, способный произвести революцию в борьбе с допингом. А в 2012 году, согласно отчету, испытатели наркотиков собрали более 18 000 образцов для анализа биологических паспортов, что почти в три раза больше, чем в 2010 году. В то же время отчет также показывает, что количество традиционных тестов на наркотики сокращается. В прошлом месяце, после скандальной победы американца Криса Хорнера на Вуэльте, испанском грандиозном туре, гонщик предоставил данные биологических паспортов за шесть лет, чтобы очистить свое имя. Некоторые, однако, полагали, что эти цифры лишь инкриминируют Хорнера. Каким бы ни был окончательный вывод, это хорошая новость для био-паспорта. Если он сможет доказать невиновность - или вину - это может быть самый эффективный антидопинговый инструмент из когда-либо созданных.
Хорошо, так что это?
Проще говоря, биологический паспорт - это серия анализов крови или мочи, которые проводились в течение длительного периода времени (например, несколько лет) и анализировались на предмет воздействия, а не наличия наркотиков. Теоретически в паспорте есть три компонента или модуля: один рассматривает допинг крови, второй - использование стероидов, а третий - манипуляции с эндокринной системой (например, гормон роста человека). В настоящее время Всемирное антидопинговое агентство выпустило только руководство по модулю крови, но в прошлом месяце заявило, что стероидный модуль будет запущен к концу года. Эндокринный модуль все еще находится в разработке.
Паспорт отличается от традиционного тестирования на наркотики двумя ключевыми аспектами. Во-первых, он не проверяет наличие каких-либо наркотиков. Во-вторых, это работает со временем. Один экран паспорта может не дать много информации о допинге, но 10 или 20 (или даже 30) могут показать не только, какие препараты принимает спортсмен, но и когда и для каких целей. Для испытателей наркотиков это Святой Грааль.
Как работает модуль крови?
Специалист по тестированию на наркотики, работающий либо в агентстве по тестированию, либо в спортивном руководящем органе, посещает спортсмена (часто без предупреждения) и берет небольшое количество крови. Образец крови охлаждается, а затем отправляется в лабораторию для анализа. Если образцы не анализируются в течение 36 часов после сбора, они становятся бесполезными. (Это сделало тестирование в таких местах, как Восточная Африка, которая находится далеко от всех лабораторий ВАДА, довольно сложной задачей.)
Затем паспортные аналитики ищут две вещи: процент незрелых эритроцитов в образце, называемых ретикулоцитами, и объем зрелых эритроцитов. (Существует также третье измерение, называемое OFF-score, которое представляет собой отношение этих двух чисел.) У здоровых людей, не принимающих допинг, ни одно из этих значений не меняется в значительной степени. Но у спортсменов, принимающих допинг, они есть. Чтобы понять почему, вы должны понимать наркотики.
Все доперы в спорте на выносливость одержимы эритроцитами. Красные кровяные тельца, а точнее белок в клетках, называемый гемоглобином, переносят кислород к мышцам. Чем больше у спортсмена эритроцитов, тем быстрее и дольше он может участвовать в гонках. Есть несколько способов приема допинга, но два наиболее распространенных - это использование синтетического эритропоэтина или ЭПО или переливание крови. EPO и подобные ему лекарства работают, заставляя организм увеличивать производство красных кровяных телец. Переливание крови немного сложнее. Когда спортсмен удаляет часть своей крови, количество его красных кровяных телец падает, и его тело устремляется, чтобы произвести больше клеток в качестве компенсации. Как и в случае с EPO, процент ретикулоцитов у него подскакивает. Но как только эти ретикулоциты вырастают в зрелые эритроциты, он переливает свою кровь обратно, скажем, в выходной день грандиозного тура, - и внезапно у него оказывается намного больше эритроцитов, чем у того парня, который пытается удержать свое колесо.
Для целей анализа паспорта у спортсмена, принимающего ЭПО, будет слишком высокий процент ретикулоцитов, как и у спортсмена, который только что взял кровь для переливания. Позже у атлета, осуществляющего переливание крови, будет слишком высокое количество эритроцитов и более низкий процент ретикулоцитов, которые были выведены из строя всеми плавающими вокруг сверхзрелыми клетками.
Ученые-гематологи заметили, что у большинства людей процент ретикулоцитов составляет от 0,5 до 1,5, а количество зрелых эритроцитов составляет около 160 г / л. Некоторые люди от природы выше или ниже, но уловка заключается в том, чтобы наблюдать за резкими скачками вариаций, или падение любого числа статистически необычно.
Другими словами: все люди одинаково реагируют на манипуляции с кровью, а это означает, что прием ЭПО или переливание крови приводит к беспорядку с людьми, причем предсказуемым образом и в основном (но не полностью) специфичен для допинга. Таким образом, даже несмотря на то, что ЭПО часто покидает тело до того, как его обнаружит тест на наркотики, а собственная кровь спортсмена практически не поддается обнаружению, паспорт позволяет испытателям найти доказательства того и другого.
Надежен ли модуль крови?
В некотором роде. Чтобы паспорт запускал бан, тестировщики любят показывать схему манипуляций. Один случай высокого процента ретикулоцитов может указывать на EPO, но также и на недавнюю поездку на высоту; Точно так же процент эритроцитов выше нормы может означать переливание крови или обезвоживание спортсмена. Чтобы избежать этих проблем, спортсмены должны сообщить, тренировались ли они недавно на высоте, а тестерам не следует собирать образцы в течение двух часов после тренировки или гонки. В электронном письме доктор Вольфганг Йелькманн, директор Института физиологии Немецкого университета Любека, изучавший модуль крови, назвал эти «методологические недостатки», которые приводят к «относительно высокому риску ложноположительных результатов».
В ответ паспортные аналитики используют сложную формулу для учета высоты, генетического фона спортсмена и других факторов окружающей среды при анализе паспортных данных. Но, учитывая риск ложных срабатываний, анализ делается сознательно нечувствительным. Текущий стандарт - это чувствительность 1 к 1000, что означает, что паспорт даст ложноположительный результат только в 1 из 1000 анализов (по серии образцов, это означает, что риск ложноположительных результатов становится очень и очень низким). но это также даст много ложных отрицаний. Более чувствительный анализ - стандарт, который дает 1 ложноположительный результат из 100 тестов - выявит больше мошенников. Тестировщики могут использовать этот стандарт при принятии решения о том, каких спортсменов нацелить на тесты на наркотики, но именно чувствительность 1 к 1 000 используется для обеспечения соблюдения запретов на допинг. С 2011 года три велосипедиста оспаривали точность модуля крови в Арбитражном суде по спорту, и в каждом случае суд поддерживал запреты для велосипедистов.
И последнее слово о ложноположительных результатах: поскольку анализ крови необходимо проводить сразу после взятия крови, спортсмены не имеют возможности наблюдать за анализом пробы B, как при традиционном тесте на наркотики. Однако ВАДА позволяет атлетам, имеющим паспортные санкции, проверять, как анализировались их пробы, и лаборатории должны иметь возможность доказать, что их оборудование функционировало должным образом во время каждого анализа проб. Однако, в зависимости от вашей точки зрения, отсутствие процедуры, подобной B-образцу, может быть поводом для умеренного беспокойства.
Удалось ли паспорту остановить или замедлить прием допинга в крови?
Может быть. Биологический паспорт имеет большое значение для очистки езды на велосипеде, но трудно сказать, сколько он заслуживает. Анализ паспортов сыграл ключевую, хотя и не решающую роль в деле USADA против Ланса Армстронга, и этим летом он сыграл важную роль в массовом деле о допинге против 31 бегуна в Турции. В 2010 и 2011 годах Росс Такер из журнала Science of Sport утверждал, что наблюдаемое снижение общей скорости на Тур де Франс может означать, что паспорт действует как сдерживающий фактор. И совсем недавно был Крис Хорнер.
Но есть скептики. В 2011 году Флойд Лэндис сказал репортерам, что спортсмены могут принимать микродозы ЭПО при переливании крови и избегать нарушений паспортного режима. Небольшая доза ЭПО, принятая во время переливания, вымывается из организма в течение нескольких часов и повышает процент ретикулоцитов, достаточный для того, чтобы оценка отклонения оставалась в допустимых пределах. Другие гонщики заявили, что паспорт недействителен.
Д-р Даниэль Эйхнер, руководитель лаборатории исследований и испытаний спортивной медицины в Солт-Лейк-Сити, которая в прошлом году обработала более 700 проверок паспортов, говорит, что нынешний модуль крови легко улавливает «грубых манипуляторов», людей, которые либо неопытны, либо неосторожны, когда употребляют наркотики., но не так хорошо работает с изощренными мошенниками, особенно с теми, у кого есть доступ к регулярным анализам крови, проводимым их собственными врачами.
При этом паспорт предназначен не только для ловли мошенников. «Паспортная программа - отличный способ ловить рыбу там, где есть рыба», - говорит Эйхнер. Тестировщики могут использовать более низкий порог 1 из 100, чтобы выяснить, каких спортсменов следует выделить для более традиционных тестов на наркотики. «Это фантастический способ определить, за кем нужно наблюдать чаще, - говорит Эйхнер, - и со временем вы обнаружите, что если спортсмен подвергнется такого рода проверке, потому что он обманывает, его либо поймают. или они перестанут жульничать ». Росс Такер сравнивает паспорт с ограничением скорости: мы, возможно, никогда не заставим всех проехать установленный законом предел, но если каждый, кто ехал со скоростью 100 миль в час, начнет, скажем, 80, это все равно будет большим достижением.
Что дальше?
Во-первых, до тех пор, пока в паспорт не будут включены стероидные и эндокринные тесты, в нем мало что можно сказать о честности спортсменов в силовых видах спорта, не говоря уже о спортсменах на выносливость, которые используют стероиды или гормон роста. Но стероидные и эндокринные модули нуждаются в дополнительных исследованиях, прежде чем они будут одобрены ВАДА, а исследования подразумевают предоставление здоровым добровольцам потенциально вредных лекарств. «На мой взгляд, - говорит Йелкманн, - это следует осудить. Это этическая дилемма ».
А еще есть микродозирование. «Нет никаких сомнений в том, что для опытных спортсменов - особенно тех, кто сотрудничает с высококвалифицированными врачами - относительно легко - преодолеть паспорт, приняв небольшие дозы рекомбинантного ЭПО», - говорит Джелкманн. А новые версии EPO, патент на которые был закрыт несколько лет назад, может быть труднее обнаружить в моче. Так что несомненно, что некоторые велосипедисты принимают небольшие дозы ЭПО и безнаказанно принимают это. К счастью, на горизонте есть новый, более чувствительный тест на EPO, и, если повезет, тестеры уже имеют представление о том, кто эти микродозирующие велосипедисты.
Но они не могли. Этим летом UCI не разрешил USADA, базирующемуся в Колорадо-Спрингс, провести испытания в АПК США. А это указывает на более серьезные политические и материально-технические баталии в борьбе с допингом. Вот два показательных примера: в 2009 и 2010 годах, согласно обоснованному решению USADA против Ланса Армстронга, UCI располагал паспортными данными, свидетельствующими о том, что Армстронг принимал допинг, но, возможно, не смог отправить эти образцы для независимого анализа. (UCI оспаривает это утверждение.) А прошлой осенью появились новости о том, что ИААФ не собирала паспортные данные многих кенийских и эфиопских бегунов, потому что не могла доставить образцы в испытательные лаборатории в течение 36-часового окна. Это оставило огромный пробел на вершине спорта.
В идеальном мире все испытания на наркотики будут контролироваться и проводиться независимой организацией, такой как USADA. На самом деле, именно такие управляющие агентства, как UCI, IAAF и FIS - организации, которые не всегда хотят, чтобы информация о положительных результатах тестов была опубликована, - которые проводят подавляющее большинство проверок паспортов. На велоспорт приходится треть из 18 000 с лишним проверок паспортов, проведенных в 2012 году. Лыжный спорт проанализировал 1 874 образца. USADA выполнило всего 700. Без независимой проверки будут выявлены только самые вопиющие и безрассудные мошенники.