Новое исследование показало, что наличие «элитного» уровня аэробной подготовки увеличивает продолжительность жизни по сравнению с просто «высоким» уровнем.
Вот два факта, которые могут быть связаны, а могут и не быть. На конференции 2012 года исследователи представили предварительные данные анализа 50 000 пациентов в клинике Купера в Техасе, предполагая, что бег более 20 миль в неделю так же вреден для вашего здоровья в долгосрочной перспективе, как и отсутствие бега вообще. А в 2013 году количество участников беговых гонок в Соединенных Штатах достигло 19 миллионов, после чего началось устойчивое снижение, которое продолжается и по сей день.
Вопрос о том, вредны ли слишком много аэробных упражнений для вашего сердца, горячо обсуждался в течение нескольких лет после этого исследования 2012 года. Данные клиники Купера, когда они были наконец опубликованы в рецензируемом журнале более чем два года спустя, были повторно проанализированы, так что предполагаемые опасности чрезмерного бега исчезли. Но к тому времени в общественном сознании прочно укоренилась идея: марафоны опасны. (Я подробно описал этот спор и то, как изменились доказательства, в этой статье 2016 года.) Эта тема больше не всплывает в заголовках так часто, как несколько лет назад, но она все еще остается в умах людей.
Вот почему я думаю, что стоит сказать несколько слов о недавно опубликованном исследовании, в котором делаются некоторые выводы, которые я когда-то счел слишком очевидными, чтобы писать о них. Это обширный анализ выживаемости 122 000 пациентов, прошедших максимальное тестирование на беговой дорожке в клинике Кливленда в Огайо в период с 1991 по 2014 год, опубликованный в JAMA Network Open. Вопрос, который задается, прост: живут ли люди с более высоким VO2max, более высокой аэробной подготовкой, другими словами, дольше?
VO2max означает максимальную скорость, с которой вы можете всасывать кислород в легкие, переносить его в кровоток и доставлять к работающим мышцам. Высокое значение означает, что ваше сердце, легкие и система кровообращения работают хорошо (и, вероятно, вы тоже можете бегать, ездить на велосипеде или плавать довольно быстро). Самый точный способ измерить это - выполнить тест с физической нагрузкой, обычно на беговой дорожке, до изнеможения, при ношении маски, которая измеряет количество газов в воздухе, который вы вдыхаете и выдыхаете.
Связь между более высокой аэробной подготовкой и продолжительностью жизни хорошо известна. Фактически, еще в 2016 году Американская кардиологическая ассоциация опубликовала научное заявление, в котором утверждалось, что VO2max следует рассматривать как «показатель жизненно важных функций» и регулярно измерять (или, по крайней мере, оценивать) врачом. Это лучший показатель смертности, чем такие факторы риска, как курение и высокое кровяное давление. Но большая часть данных, подтверждающих эти утверждения, поступает от относительно средних людей, а не от спортсменов на выносливость. Что, если игнорируются опасности того, что ты действительно суперфит?
Исследование, проведенное в Детройте в 2015 году с участием 37 000 человек, предварительно изучило этот вопрос. Их данные показали обычную взаимосвязь: большее значение VO2max связано с большей выживаемостью. Они специально посмотрели на наиболее приспособленных людей в своей когорте и не обнаружили никаких намеков на то, что выгоды уменьшаются. Даже VO2max, равный 16 MET, был лучше, чем 15 MET; и хотя у них не было достаточного количества испытуемых с более высокой физической подготовкой, чтобы получить статистически значимый результат, «исследовательский анализ» показал, что значения выше 16 МЕТ были даже лучше. (Единица MET, или «метаболический эквивалент задачи», кратна вашей основной скорости метаболизма. Если ваше пиковое значение составляет 16 MET, это означает, что вы сжигаете в 16 раз больше энергии в конце теста на беговой дорожке, чем вы. было бы, если бы вы просто спокойно лежали на диване. По приблизительной оценке, каждый МЕТ составляет примерно 3,5 мл кислорода в минуту на килограмм веса тела, что означает, что 16 МЕТ - это максимальное VO2, равное 56 мл / кг / мин.)
Новое исследование с гораздо большей когортой пришло к аналогичным выводам. При среднем периоде наблюдения 8,4 года и в общей сложности 13 637 смертельных исходах, более высокая физическая подготовка давала большую вероятность выживания в самом верху спектра. У тех, кто имеет «элитную» физическую форму, определенную как выше 97,7-го процентиля по отношению к их возрасту и полу, вероятность смерти во время исследования была лишь на 20 процентов выше, чем у людей с низким уровнем физической подготовки, что неудивительно. Но даже у тех, кто находится в верхнем квартиле, вероятность смерти во время исследования была на 29 процентов выше, чем у представителей элитной группы.
Фактически, дополнительный анализ показал, что эти результаты сохраняются, даже если вы определяете элиту как верхний 1 процент. Хорошая физическая форма, для которой в этом исследовании требовались значения, сопоставимые с показателями, полученными при исследованиях спортсменов на выносливость, была скорее преимуществом для здоровья, чем недостатком.
Так как же согласовать эти результаты с другими исследованиями (обзор этих исследований см. Здесь), которые, похоже, обнаруживают опасность в чрезмерном количестве упражнений? Исследования VO2max объективно измеряют физическую форму, что позволяет избежать проблем, связанных с опросами самих себя о привычках к упражнениям. Но VO2max - это не просто результат ваших привычек к упражнениям; это также отражает вашу генетику. Некоторые люди имеют относительно высокую физическую форму, даже если они мало тренируются; другие достигают лишь скромного уровня физической подготовки, несмотря на много упражнений. Это означает, что исследования фитнеса и физических упражнений не измеряют одно и то же.
Я не знаю, как согласовать эти два набора данных. Я склонен доверять объективным данным VO2max, но это, вероятно, отчасти потому, что мне нравятся выводы. В конце концов, связь между чрезмерным количеством упражнений и негативным воздействием на ваше здоровье столь же незначительна, как и связь, которую я провел в верхней части этой статьи, между пугающими историями об экстремальных упражнениях и отказом от участия в видах спорта на выносливость, таких как бег. Какой бы ни была причина этого спада, это плохие новости для здоровья американцев, потому что в современном мире слишком мало упражнений намного опаснее, чем слишком много - если такая вещь действительно существует.