Психотерапия в боулдеринге набирает обороты, потому что этот вид спорта уникален своим легким доступом и способностью вызывать эмоции.
Для Мириам Праки, 36-летней девушки из Германии, скалолазание стало важным шагом в преодолении многолетних проблем с психическим здоровьем. В 2000 году, когда она была подростком, у нее развилось расстройство пищевого поведения. К 2010 году ее трижды госпитализировали, и регулярные проявления депрессии и членовредительства заставили ее отложить учебу в университете. Но когда Праки, которая всегда была активна и гуляла на свежем воздухе, услышала, что неподалеку открывается новый зал для скалолазания, она решила попробовать.
Навыки, которым она научилась в лазании, в конечном итоге проложили ей путь к выздоровлению. «Пока ты поднимаешься, единственное, что важно - это сейчас», - говорит она. «Вы не можете думать ни о своем весе, ни о своей работе, ни о чем-то еще». Спорт заставил ее почувствовать себя сильной; она с волнением вспоминает напряжение в ее ядре, когда она решила свою первую боулдеринговую задачу на крутой горизонтальной крыше. «Это было такое крутое чувство», - говорит она. «Сила в скалолазании в целом сделала меня сильнее. Мне удалось перенести этот успех и позитив в повседневную жизнь ».
За четыре года после первого похода в скалодром она выздоровела, вернулась к здоровому весу, ей поставили диагноз и лечили от СДВГ, и она окончила школу. Сейчас она замужем, у нее дети, ее муж тоже альпинист, и работает дизайнером интерьеров. Она продолжает заниматься боулдерингом и спортивным лазанием как в тренажерном зале, так и на природе.
Этот вид спорта перспективен для лечения по многим причинам. Скалолазание может вызвать осознанность, то есть сосредоточенность на текущем моменте, которую испытал Праки, что является ключом к лечению депрессии, объясняет Катарина Луттенбергер, исследователь психологии из Университета Эрлангена в Германии. Это также объективно: вы либо превзойдете, либо нет. Из-за этого тем, кто борется с чувством собственного достоинства, сложнее дискредитировать себя, поскольку вы не можете просто указать маршрут, потому что вам повезло. Этот спорт тоже полон метафор. «Пациенту с депрессией нужно снова найти опору в жизни, или вам нужно выбраться из депрессии, вы должны отпустить, чтобы двигаться дальше», - говорит Люттенбергер.
В движении, которое в настоящее время сосредоточено в Германии и Австрии, но набирает обороты по всему миру, практикующие, такие как Люттенбергер, оценивают боулдеринговую психотерапию, которая обычно включает комбинацию разговорной терапии и контролируемых исследований лазанием и ее применение в больницах и частных практиках. Благодаря растущему количеству доказательств и поддержке экспертов, эти психологи надеются убедить чиновников здравоохранения, что эта терапия является ценной альтернативой более традиционным подходам беседы.
Люттенбергер и ее коллеги разработали учебную программу из десяти занятий в течение почти десятилетия исследований. Каждое занятие начинается с медитации. Затем инструктор рассказывает о теме дня, например о самооценке, доверии или социальных отношениях. Затем терапевт проводит упражнение по скалолазанию, которое иллюстрирует эту тему. Например, пациенты могут кататься по камням с завязанными глазами под руководством инструктора или других пациентов, чтобы исследовать страх, который обычно рассеивается, когда они учатся полагаться на руководство других. Затем за упражнением следует обсуждение и еще одно упражнение для медитации или расслабления.
В статье, опубликованной в марте в BMC Psychiatry, было обнаружено, что терапевтическая программа, основанная на скалолазании, была более эффективным лечением депрессии, чем другие режимы упражнений, которые не включали терапию, и была столь же эффективна, как и традиционные методы разговорной терапии. В исследовании приняли участие 240 пациентов: одна треть участвовала в терапии боулдерингом, другая треть занималась когнитивно-поведенческой терапией (распространенная форма разговорной терапии), а последняя треть инициировала программу упражнений дома. Группа, которая получала лечение скалолазанием, улучшилась значительно больше, чем участники программы упражнений, и аналогично группе, получавшей когнитивно-поведенческую терапию. «КПТ - это мощный инструмент, имеющий долгую историю», - говорит Луттенбергер, руководивший исследованием. «И мы смогли показать, что боулдеринг не уступает КПТ, и это здорово».
Создание контрольной группы для физической активности без терапевтического компонента имело решающее значение для исследования, поскольку было показано, что упражнения в целом положительно влияют на психическое здоровье. Первое исследование Луттенбергер и ее команды, проведенное в 2012 году с 47 участниками, показало, что уровень депрессии значительно снизился среди участников, которые занимались боулдерингом, по сравнению с группой, внесенной в список ожидания в качестве контроля, но это не доказало, что боулдеринг-терапия была лучше, чем просто увеличить частоту сердечных сокращений и двигать телом. Исследование 2020 года расширило параметры и сделало более убедительным аргумент в пользу того, что альпинистская терапия имеет реальный потенциал.
«То, как люди подходят к проблеме боулдеринга, очень похоже на то, как люди подходят к жизни за пределами боулдеринга», - говорит Лиза Вигг, психолог, которая участвовала в исследованиях Латтенбергера и вела своих пациентов через процедуры боулдеринговой терапии в Германии. Он выявляет поведенческие модели, которые терапевты и пациенты могут затем отработать в тренажерном зале для скалолазания, который служит безопасным местом для отработки новых навыков.
Алексис Константин Зайец, австрийский психотерапевт, изучает терапию скалолазанием с начала 2000-х годов и в 2005 году основал Институт альпинистской терапии в Зальцбурге. эмоции, которые это может вызвать, и он начал включать занятия боулдерингом в беседу с некоторыми пациентами. На одном из сеансов, когда Зайец проинструктировала одну из своих пациенток выбрать легкий маршрут для лазания, она отказалась подниматься ниже среднего уровня. «Она так многого требовала от себя», - говорит Зайец, потому что боялась того, что подумают другие, если она не поднимется на определенном уровне сложности. После этого он смог работать с ней над ее борьбой с самооценкой как в тренажерном зале, так и за его пределами.
По сравнению с другими приключенческими видами спорта, боулдеринг относительно доступен и доступен по цене - все, что вам нужно, это обувь и мел, а в наши дни тренажерных залов предостаточно, а стоимость дневного абонемента обычно не превышает 30 долларов. К тому же, для многих это весело и интуитивно понятно, - добавляет Зайец. Даже в свой первый день большинство людей могут пройти маршрут с минимальными инструкциями, принося чувство выполненного долга, с минимальными затратами времени на отработку техники. «Продвинутые и начинающие скалолазы могут тренироваться бок о бок, работая на разных маршрутах, что делает этот вид спорта особенно инклюзивным», - говорит Вигг.
«Все, что делает людей, страдающих депрессией, активными физически и социально, - это хорошо, - говорит Кэтрин Форнерис, психиатр из Университета Северной Каролины, о выводах исследовательской группы. Она добавляет, что есть много «оставшихся без ответа, но интригующих вопросов» по поводу этого подхода. Существующие исследования не могут сказать нам, какой аспект терапии наиболее эффективен: сам боулдеринг? Это упражнения в группе? Это уроки осознанности? Возможно, все вносят свой вклад, но пока неясно, насколько полезны различные части программы. Форнерис добавляет, что будущая работа должна быть направлена на повторение исследований с различными группами пациентов за пределами Германии.
Другая цель - добиться более широкого признания. В январе в Германии прошла первая конференция по альпинистской терапии, на которой присутствовало около 200 человек. Он включал семинары по психическим состояниям, таким как зависимость, депрессия, тревога и посттравматическое стрессовое расстройство. Праки также рассказала о роли скалолазания в ее выздоровлении. «Участники были так счастливы встретить других людей, занимающихся скалолазанием», - говорит Зайец.
В Германии несколько клиник и больниц имеют стены для скалолазания, поэтому терапевты могут назначить боулдеринг как часть вмешательства. Однако вне этого окружения пациентам труднее получить доступ к боулдеринговой психотерапии. Пациенты Зайца платят ему в частном порядке за занятия боулдерингом. Люттенбергер надеется, что в ближайшие годы ситуация изменится, и лечение боулдерингом в конечном итоге будет официально признано и покрыто системами здравоохранения. Как она отмечает, это может быть хорошей альтернативой для людей, которые иначе опасались бы клеймения традиционной терапии. В следующие несколько месяцев она планирует опубликовать руководство для терапевтов на основе программы, которую она усовершенствовала в ходе своего исследования. Зайец также проводит регулярные тренинги в Институте альпинистской терапии для инструкторов и психологов, заинтересованных в этом подходе.
После проведения сеансов исследования Латтенбергера Вигг, которая живет в Англии, говорит, что теперь она планирует полностью переключить свою практику на терапию боулдерингом. «Так полезно вставать с терапевтического кресла и вести активный образ жизни с пациентами», - говорит она. «Я работал с психотерапией, как стационарной, так и амбулаторной, с группами и отдельными людьми, и по своему опыту могу сказать, что это самый простой и самый радостный способ проводить терапию как для пациентов, так и для терапевтов».